TDAH chez l'adulte: votre guide des symptômes, du diagnostic et du traitement

TDAH chez l'adulte

Le TDAH chez l'adulte est un trouble neurologique qui touche près de 5% des adultes américains. Les symptômes du TDAH chez l'adulte commencent dans l'enfance mais ne sont diagnostiqués que plus tard dans la vie. L'impulsivité, le manque de concentration et une mauvaise organisation font partie des symptômes courants du TDAH chez l'adulte.

Le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez l'adulte cause des difficultés à réguler l'attention, les impulsions et l'hyperactivité en raison de différences dans la façon dont le cerveau du TDAH s'est développé et fonctionne. Les autres symptômes courants du TDAH chez les adultes sont des problèmes de mémoire de travail et de gestion du temps; l'hypersensibilité émotionnelle est également un sous-produit courant du TDAH.

Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou AJOUTER) était auparavant considérée comme une condition infantile que les garçons hyperactifs dépassaient avec le temps et la maturité. Cependant, la communauté médicale accepte maintenant que le TDAH est souvent une maladie à vie qui dure jusqu'à l'âge adulte et affecte également les filles et les femmes. Parce que la recherche et la compréhension du TDAH se sont améliorées de façon si marquée au cours des dernières décennies, de nombreux les adultes reconnaissent aujourd'hui leurs symptômes du TDAH pour la première fois dans la trentaine, la quarantaine, la cinquantaine et même plus âgée.

TDAH chez l'adulte: symptômes

Les symptômes du TDAH commencer dans l'enfance et s'exprimer différemment à mesure qu'une personne grandit et vieillit. Par exemple, un enfant hyperactif peut s'agiter sur son siège ou sauter et courir dans la classe. Un adulte hyperactif peut se sentir agité en interne, insatisfait ou incapable de se détendre.

Le TDAH chez l'adulte peut entraîner des difficultés dans la vie quotidienne au travail et à la maison. Avec l'âge, les symptômes du TDAH ont tendance à se manifester sous forme de non-attention aux détails, de difficulté à organiser et à accomplir de grandes tâches, oublier les noms et les dates, parler avant de penser ou d'interrompre grossièrement, ou se sentir submergé par de grandes émotions ou stimuler des endroits. Trop souvent, honte de ne pas réussir les tâches quotidiennes de l'âge adulte - se rendre au travail à l'heure, une maison propre, une alimentation saine et la gestion de la parentalité - est diagnostiquée à tort comme une anxiété ou une humeur désordre. Le TDAH est complètement oublié, en particulier chez les femmes.

Le tableau suivant de l'expert William Dodson, M.D., montre comment les symptômes infantiles du TDAH peuvent se traduire par l'âge adulte.

TDAH dans l'enfance	>>>	TDAH à l'âge adulte
Échec scolaire ou sous-réussite	Devient	Échec ou sous-emploi
Blessures multiples	Devient	Épaves de voitures ou prise de risques
Expérimentation médicamenteuse	Devient	Dépendance aux drogues
Trouble provocateur oppositionnel ou trouble des conduites	Devient	Implication criminelle ou trouble de la personnalité antisociale
Impulsivité ou négligence	Devient	Grossesse non désirée ou MST
Échec répétitif	Devient	Désespoir, frustration, résignation

Comment le TDAH affecte-t-il une personne?

Les symptômes du TDAH chez l'adulte comprennent:

• Inattention
• Manque de focus ou hyperfocus
• Mauvaise attention aux détails
• Désorganisation
• Difficulté à planifier ou à hiérarchiser
• Oubli
• Mauvaise gestion du temps
• Problèmes d'exécution des tâches
• Impulsivité
• Émotivité extrême et sensibilité au rejet
• Faible tolérance à la frustration
• Échecs sociaux et problèmes relationnels
• Dysfonctionnement exécutif

Ces symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent varier sur un spectre de léger à sévère, et affecter chaque personne légèrement différemment. Par exemple, une difficulté à se concentrer peut obliger un adulte atteint de TDAH à manquer une date limite au travail ou à exécuter un panneau d'arrêt pendant la conduite. L'impulsivité peut entraîner des dépenses excessives à l'épicerie ou une interruption surprise dans une grande réunion de travail.

Lorsqu'ils ne sont pas diagnostiqués et non traités, ces symptômes du TDAH chez l'adulte peuvent rendre les tâches quotidiennes plus difficiles et augmenter le risque de problèmes graves, comme la toxicomanie ou la diminution de l'espérance de vie.

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TDAH chez l'adulte: causes

Qu'est-ce qui cause le TDAH? C'est inconnu, mais la plupart des recherches suggèrent trois facteurs principaux:

• Génétique ou hérédité: Les parents d'enfants atteints de TDAH sont quatre fois plus susceptibles d'avoir eux-mêmes le TDAH². Des jumeaux identiques semblent partager et diagnostiquer le TDAH³. Cependant, les scientifiques n'ont pas identifié de gène ou de gènes spécifiques responsables du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.
• Facteurs environnementaux: Des études suggèrent que l'exposition au stress extrême, aux traumatismes ou à certaines toxines - comme le plomb⁴ ou bisphénol-A⁵ –Augmenter le risque ou la gravité des symptômes du TDAH.
• Perturbation du développement: Lésion cérébrale⁶ ou des événements qui affectent le système nerveux central pendant le développement, comme la naissance prématurée⁷ ou la consommation d'alcool pendant la grossesse⁸, peut augmenter la probabilité de TDAH chez un individu.

Les facteurs qui ne pas parce que le TDAH est bien établi. Le TDAH n'est pas le résultat d'une mauvaise parentalité, trop de sucre, trop peu d'exercice ou un temps d'écran excessif.

TDAH chez l'adulte: diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

Les médecins diagnostiquent le TDAH en utilisant des critères de Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux⁹(DSM-V), qui énumère neuf symptômes qui suggèrent un TDAH inattentif et neuf qui suggèrent un TDAH hyperactif-impulsif.

Un adulte peut recevoir un diagnostic de sous-type de TDAH - ou de TDAH de type combiné - s'il présente cinq des neuf symptômes dans deux contextes ou plus - au travail et à la maison, par exemple - pendant au moins six mois.

Une évaluation des symptômes du TDAH chez l'adulte comprend souvent les éléments suivants avec un clinicien expérimenté dans le TDAH chez l'adulte:

• Un examen médical pour exclure d'autres conditions connexes (voir ci-dessous)
• Un entretien clinique recueillir des informations sur les antécédents médicaux et les symptômes de la famille
• Échelles d'évaluation du TDAH rempli par l'adulte et / ou ses proches pour évaluer les symptômes, les forces et les faiblesses

Une évaluation complète peut prendre plusieurs visites et / ou visites avec un spécialiste du TDAH.

Les symptômes du TDAH chez l'adulte se chevauchent avec de nombreuses autres affections apparentées ou comorbides. Un bon clinicien du TDAH examinera également les symptômes de ces conditions liées au TDAH:

• Désordre anxieux généralisé
• Trouble du spectre de l'autisme (TSA)
• Troubles de l'humeur
• Troubles d'apprentissage (LD)
• Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
• Trouble du traitement sensoriel (SPD)

TDAH chez l'adulte: traitement

Le meilleur traitement pour le TDAH chez l'adulte est une combinaison de thérapie et de médicaments¹⁰. Les plans de traitement du TDAH les plus efficaces comprennent une ou plusieurs des options décrites ci-dessous. Les adultes devraient s'attendre à travailler en étroite collaboration avec leurs médecins pour ajuster les médicaments et la posologie, et pour trouver la bonne combinaison de traitement du TDAH pour soulager les symptômes.

Médicaments pour le TDAH chez l'adulte

Il existe deux principaux types de médicaments utilisés pour traiter le TDAH:

• Stimulants
• Non stimulants

Médicaments stimulants pour le TDAH adulte

Les stimulants se répartissent en deux grandes catégories: les méthylphénidates (Ritalin, Concerta, Daytrana, etc.) et les amphétamines (Adderall, Vyvanse, Evekeo, etc.). Tous les médicaments stimulants sont des formes différentes de ces deux types de médicaments.

Médicaments non stimulants pour le TDAH chez l'adulte

Plusieurs types de non-stimulants sont utilisés pour traiter le TDAH.

Médicaments non stimulants approuvés par la FDA, comme Strattera ou Intuniv, ont été spécialement conçus pour traiter le TDAH.

D'autres médicaments non stimulants sont utilisés «hors AMM» pour traiter les symptômes du TDAH. Il s'agit notamment de la clonidine pour le TDAH, de la Wellbutrine pour le TDAH, des médicaments contre l'hypertension ou des médicaments favorisant l'éveil. Les médecins se tournent vers ces médicaments lorsque d'autres traitements contre le TDAH ne sont pas efficaces car ils ont des mécanismes d'action similaires dans le corps que certains médicaments contre le TDAH.

En savoir plus sur les différents médicaments disponibles pour traiter le TDAH, dans notre vaste Médicaments contre le TDAH guider.

Thérapies contre le TDAH

La plupart des adultes connaissent une réduction des symptômes avec les médicaments pour le TDAH, mais beaucoup continuent de travail, responsabilités quotidiennes ou faible estime de soi en raison d'une vie avec déficit d'attention désordre. Les médicaments pour le TDAH peuvent réguler le cerveau neurologiquement. La psychothérapie ou l'orientation professionnelle peuvent organiser et motiver les adultes atteints de TDAH à relever des défis spécifiques grâce au conditionnement. Commun thérapies pour le TDAH comprendre:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Thérapie comportementale dialectique (DBT)
• Coaching TDAH
• Entraînement cérébral ou neurofeedback: Des recherches préliminaires suggèrent que le neurofeedback est une thérapie prometteuse pour le TDAH, mais il devrait être considéré comme un complément à la thérapie médicamenteuse et / ou comportementale plutôt qu'à un traitement autonome.

Ces thérapies, combinées à une éducation sur le TDAH, peuvent aider les adultes à reconnaître les endroits où les symptômes du TDA provoquent des difficultés dans leur vie. Ensuite, créez un plan étape par étape pour changer l'habitude ou le comportement négatif.

Changements de style de vie et remèdes naturels pour le TDAH

Les facteurs environnementaux jouent un rôle important dans la gravité des symptômes du TDAH chez l'adulte. Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir un impact positif sur leurs symptômes en modifiant des facteurs de style de vie tels que:

• Régime: Consommez des aliments pauvres en sucre, en additifs et en glucides, mais riches en protéines et en acides gras oméga-3.
• Sommeil: Un repos suffisant - 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit - a un effet positif sur le cerveau du TDAH et sur son fonctionnement.
• Exercice: Des études montrent que l'exercice aérobie comme les arts martiaux, le basket-ball et la danse ont tous un impact positif sur le cerveau du TDAH¹¹. Le yoga, la pleine conscience et la méditation peuvent aider à contrôler quotidiennement les symptômes.
• Suppléments: Les vitamines comme le fer, le zinc et le magnésium - souvent naturellement faibles chez les personnes atteintes de TDAH - peuvent améliorer la santé mentale et physique. Il existe également une grande variété de remèdes naturels pour le TDAH qui peuvent aider à atténuer les symptômes.

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Notes de bas de page

¹ “Données et statistiques." Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Ed. Centre de contrôle des maladies. Centers for Disease Control and Prevention, 14 février 2017. La toile. 14 mars 2017.
² Hamed, Alaa M. et al. "Pourquoi le diagnostic du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est important." Frontières en psychiatrie, 6:168. 26 novembre 2016. est ce que je: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Une étude jumelle des symptômes du TDAH au début de l'adolescence: hyperactivité-impulsivité et inattention montre un chevauchement génétique substantiel mais aussi une spécificité génétique." Journal of Abnormal Child Psychology. Février 2011, 39: 2, pp 265-75. est ce que je: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. "L'association entre le plomb et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité: une revue systématique." Journal international de recherche environnementale et de santé publique. Janvier 2019, 16: 3. est ce que je: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., et al. "Exposition prénatale au bisphénol A et hyperactivité chez les enfants: une revue systématique et méta-analyse." Environnement International. Mai 2018, 114, pp. 343-356. est ce que je: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Une étude révèle que des blessures cérébrales traumatiques, même légères, augmentent le risque de TDAH. »APSARD, 12 novembre 2018. La toile. 7 juin 2019
⁷Demandez à H, Gustavson K, Ystrom E, et al. «Association de l'âge gestationnel à la naissance avec les symptômes du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les enfants.» JAMA Pediatrics en ligne, 25 juin 2018. est ce que je:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "La consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention de la progéniture (TDAH): une étude prospective sur le contrôle des frères et sœurs." Journal international d'épidémiologie. 1 octobre 2017, 46: 5, pp. 1633-1640. est ce que je: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ Symptômes et diagnostic du TDAH. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. Association américaine de psychiatrie (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Académie américaine de pédiatrie, sous-comité sur le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, comité directeur sur l'amélioration et la gestion de la qualité. TDAH: guide de pratique clinique pour le diagnostic, l'évaluation et le traitement du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez les enfants et les adolescents. Pédiatrie. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen et al. "L'effet de l'activité physique sur les enfants atteints de TDAH: une revue quantitative de la littérature." Journal of Applied School Psychology, vol. 33, non. 2, 2017, pp. 136-170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Mis à jour le 8 janvier 2020