Médicaments génériques contre le TDAH vs Médicaments de marque

Les médicaments génériques pour le TDAH fonctionnent-ils aussi bien que les médicaments de marque?

Les médicaments génériques utilisés pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention offrent une alternative bon marché aux médicaments d'ordonnance de marque. Pour les adultes et les enfants qui bénéficient quotidiennement Médicaments contre le TDAH dans le cadre de leurs plans de traitement à vie, les médicaments génériques peuvent économiser des milliers de dollars. Ces médicaments sont devenus si omniprésents que, sauf indication contraire, certaines compagnies d'assurance et pharmaciens remplir régulièrement les ordonnances avec des versions génériques des médicaments pour le TDAH pour sauver à la fois l'entreprise et le patient argent.

Les médicaments génériques pour le TDAH sont-ils donc indiscernables des médicaments de marque - et toutes les versions génériques donnent-elles les mêmes résultats? Le Ritalin générique (chlorhydrate de méthylphénidate) fonctionne-t-il aussi bien

Ritalin? Qu'en est-il des génériques Adderall? le Food and Drug Administration (FDA) déclare qu'un médicament générique est «identique» à un médicament de marque en termes de «bioéquivalence». Selon la FDA, la bioéquivalence comprend «la forme posologique, l'innocuité, la force, la voie d'administration, la qualité, les caractéristiques de performance et l'utilisation prévue. "

Selon ces normes, la FDA cherche à garantir que les ingrédients actifs des médicaments génériques pour le TDAH sont exactement les mêmes que ceux de leurs homologues de marque, mais c'est là que l'uniformité peut prendre fin. Les composés des médicaments génériques sont autorisés à inclure différents produits chimiques de liaison, charges et couleurs. Les génériques fabriqués par différents fabricants peuvent également différer, comme l'a découvert un de mes patients, Dominic Orologio, lorsqu'il a reçu du jaune vif. méthylphénidate pilules.

“Identique ne signifie pas «pareil»“ dit Joe Graedon, de Pharmacie populaire, un site Web de défense des consommateurs. Graedon a appris pour la première fois des problèmes avec certains médicaments génériques pour le TDAH d'un parent dont l'enfant était passé du Ritalin au générique méthylphénidate; les professeurs de l'enfant avaient remarqué une différence dans son comportement. Graedon a ensuite entendu de nombreux autres lecteurs parler des diverses expériences qu'ils avaient eues avec des médicaments génériques pour traiter une gamme de maladies. Certains ont raconté le succès qu'ils avaient obtenu avec le bupropion, un antidépresseur générique, par opposition au Wellbutrin XL 300.

Préoccupé, Graedon a engagé un laboratoire indépendant pour tester les deux médicaments. Après une série de tests, le laboratoire a constaté que le produit chimique actif sous la forme générique de Wellbutrin XL 300 a été libéré à un rythme différent de celui des médicaments de marque. Cette variation est autorisée selon la FDA, qui stipule qu'un générique doit fournir «à peu près» le même taux sanguin de l'ingrédient actif que la marque de commerce. Ces niveaux sanguins peuvent varier entre 80 et 125 pour cent de ce que le médicament de marque atteint. Cela pourrait être la raison pour laquelle les gens ont des réactions différentes lorsqu'ils passent d'un médicament de marque à un générique, explique Graedon. Il existe probablement des différences dans les médicaments génériques pour toutes les affections et tous les traitements. Mais, selon Graedon, il n'est pas surprenant que les patients atteints de troubles du comportement, neurologiques ou mentaux les conditions de santé seront plus susceptibles de remarquer qu’elles agissent différemment sur un traitement.

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Certains experts du TDAH sont d'accord. Roy J. Boorady, M.D., psychopharmacologue au NYU Child Study Center, dit qu'il a vu des patients qui ne répondent pas aussi bien aux médicaments génériques ADD. Certains ont trouvé les génériques moins efficaces que leurs versions de marque. Cependant, Boorady note, “Une grande proportion finit bien par passer du non générique au générique.”

Effets secondaires des médicaments génériques pour le TDAH

Certains patients atteints de TDAH ont signalé une augmentation des effets secondaires, tels que des maux d'estomac et des maux de tête. Pour ceux qui ne répondent pas bien aux médicaments génériques, Boorady spécule que la cause pourrait être plus que la vitesse à laquelle un médicament générique distribue son ingrédient actif. «La différence entre les patients est liée aux différences au niveau des obturateurs», dit-il. Certains patients sont plus sensibles aux colorants, aux liants ou à d'autres produits chimiques utilisés dans le médicament générique et non dans le médicament de marque. Graedon compare l'achat de médicaments génériques au choix d'une forme moins chère de papier hygiénique. "C'est tout du papier toilette", a-t-il dit. "Ils sont tous blancs, ils servent le même but, mais ils ont des niveaux de confort différents."

Comment passer aux médicaments génériques ADD ou ADHD

La plupart des experts conviennent que de nombreux patients utilisent avec succès les médicaments génériques pour le TDAH et que ceux-ci devraient rester des options de traitement. Pourtant, si vous ou votre enfant prenez actuellement un traitement de marque pour le TDAH et que vous souhaitez passer à un générique, il est important de surveiller tout changement de comportement ou de symptômes. Les observateurs extérieurs - comme les enseignants, les conjoints ou les parents - repèrent souvent les changements de comportement médecin, il peut donc être utile de tenir un journal de vos symptômes ou de ceux de votre enfant à partager médecin.

Étant donné que de nombreux médecins commencent maintenant un patient avec une version générique d'un stimulant, gardez à l'esprit que si le le traitement semble inefficace, la version de marque - ou une forme différente de générique du même médicament - peut bien travailler. Orologio sait maintenant vérifier les ordonnances avant de les faire remplir, en s'assurant que le bon médicament générique est répertorié et que la case «dispenser comme écrit» est cochée. Comme Orologio l'a appris, même quand quelque chose est «prescrit comme le même médicament exact», dit-il, «cela peut être différent».

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L'histoire d'un adulte pour passer au médicament générique ADD

Dominic Orologio, 34 ans, a commencé un traitement pour Symptômes du TDAH il y a six ans. Son médecin lui a prescrit 30 milligrammes d'Adderall XR, un médicament d'ordonnance à libération prolongée. Les symptômes d'Orologio sont devenus plus faciles à gérer. Pour la première fois de sa vie, il a pu se concentrer sur le travail au bureau.

Après quelques années de traitement, la dose normale d’Orologio n’était plus efficace tout au long de la journée, un problème courant pour les personnes prenant des médicaments pour le TDAH à long terme. Ce qui lui a permis de soulager ses symptômes du TDAH pendant la majeure partie de la journée n'a maintenant fonctionné que pendant environ trois heures. Avec les conseils de son médecin, Orologio a commencé à prendre une dose plus élevée d'une version générique du médicament.

Lors de son premier jour avec ce nouveau médicament, il a remarqué qu'après 45 minutes, le générique semblait cesser de fonctionner. Les conditions ne s'étaient pas améliorées avec le passage au générique; ils s'étaient aggravés. Cherchant un soulagement constant pour ses symptômes ADD, Orologio a parlé avec son médecin et a été mis sous Ritalin. La première version de Ritalin qu'il a essayée était un générique commun qui fonctionnait bien. Quand il a fini cette prescription, il a fait remplir une nouvelle prescription pour ce qu'il pensait être la même forme de Ritalin générique. Il a remarqué que ses comprimés blancs avaient été remplacés par des comprimés jaune vif, alors il a vérifié l'étiquette sur la bouteille. Effectivement, les pilules jaunes étaient également du méthylphénidate - l'ingrédient actif du Ritalin - alors il en a pris une comme prescrit. «En une journée, ce fut une histoire d'horreur, un cauchemar complet», explique Orologio. «C'était comme si j'avais bu 10 tasses de café; J'étais nerveux et anxieux. "

[Ritaline: utilisations des médicaments contre le TDAH, posologie et effets secondaires]

Mis à jour le 3 janvier 2020