La moitié des enfants atteints de TDAH ont un trouble d'apprentissage ou une condition connexe

Une mère emmène sa fille chez le médecin de famille car elle est toujours fatiguée et manque d'énergie. Le médecin note que les doublures de ses paupières sont pâles et conclut qu'elle souffre d'anémie ferriprive. Le médecin prescrit du fer.

Une autre mère apprend du professeur de sa fille qu’elle n’est pas assise et ne fait pas attention en classe. L'enseignant fait quelques échelles de notation qui confirment cette observation. La mère apporte ces commentaires et formulaires au médecin de famille, qui lui dit: "Pourquoi ne la mettons-nous pas sur Ritalin (ou Adderall ou Dexedrine ou Strattera….)?"

Dans chaque cas, le médecin a observé des symptômes suggérant un problème. Cependant, avant le début du traitement, il est essentiel d'en clarifier la cause spécifique. De toute évidence, dans le premier cas, le médecin ferait plusieurs tests de diagnostic avant de conclure à la cause de l'anémie et de commencer un plan de traitement. Cette approche est tout aussi essentielle pour poser un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD).

Oui, votre enfant ou adolescent peut être hyperactif, inattentif et / ou impulsif. Mais ces comportements pourraient être causés par l'anxiété, un trouble de l'humeur, un trouble d'apprentissage, des problèmes familiaux ou même des oxyures (qui peuvent provoquer des démangeaisons autour de l'arrière d'un enfant). Il est essentiel que le médecin explore et trouve la cause du comportement (voir Diagnostiquer le TDAH, au dessous de).

[Ressource gratuite: est-ce plus qu'un TDAH ??]

Plus qu'un TDAH

Bien qu'il soit essentiel pour un médecin de poser un diagnostic définitif de TDAH, il est tout aussi important pour lui de rechercher d'autres problèmes qui coexistent souvent avec lui. Ils sont appelés comorbidités. Une fois le diagnostic posé, il est essentiel de commencer le traitement avec le médicament approprié. Mais les médicaments ne sont pas la seule réponse. En fait, les enfants atteints de TDAH qui ne prennent que des médicaments ont moins de succès que ceux qui reçoivent de l'aide pour d'autres problèmes qu'ils pourraient avoir.

Votre médecin de famille peut ne pas le savoir. Vous devez donc être informé pour façonner le processus d'évaluation et le plan de traitement. À cette fin, voici ce que vous devez savoir sur les conditions les plus courantes associées au TDAH et un plan de traitement de base pour chacune:

Des troubles d'apprentissage

Cinquante pour cent des enfants et adolescents atteints de TDAH ont également un certain type de trouble d'apprentissage (LD), comme dyslexie ou trouble du traitement auditif. Un LD peut expliquer pourquoi un enfant atteint de TDAH sous médication peut rester assis et rester concentré tout en réussissant mal sur le plan scolaire. Il pourrait également y avoir une autre raison d'échec scolaire. Si le diagnostic de TDAH n'est pas posé avant la quatrième ou la cinquième année, il est possible qu'un enfant ait des lacunes dans les compétences de base, en particulier les mathématiques et les arts du langage, avant de recevoir un traitement pour le TDAH. Bien que cet élève n'ait pas de troubles d'apprentissage, il aura besoin d'interventions académiques pour l'aider à rattraper son retard.

Plan d'action: Discutez avec vos professionnels de l'école de l'évaluation de votre enfant pour voir s'il a un trouble d'apprentissage. S'ils refusent, vous pourriez essayer d'obtenir une évaluation privée. Si votre élève a un TA, il / elle aura besoin de services d'éducation spécialisée, ainsi que des aménagements appropriés en classe.

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Problèmes émotionnels

Cinquante pour cent des personnes diagnostiquées avec le TDAH auront des soi-disant problèmes de régulation - difficulté à réguler leurs émotions. Certains peuvent souffrir d'anxiété, pouvant avoir des crises de panique, tandis que d'autres peuvent souffrir d'un trouble de l'humeur. D'autres enfants peuvent avoir du mal à contrôler leur colère, tandis que d'autres encore peuvent avoir du mal à réguler leurs pensées et leurs comportements, ce qui peut entraîner des troubles obsessionnels compulsifs. Certains enfants ont du mal à contrôler leur comportement moteur (les tics sont un symptôme courant).

Ces problèmes sont causés par un câblage défectueux dans une zone du cerveau autre que celle impliquée dans le TDAH. Si votre enfant a l'un de ces problèmes, et s'ils ont été chroniques et omniprésents, il est essentiel qu'ils soient diagnostiqués.

Plan d'action: Parlez à votre médecin de famille et demandez à être référé à un professionnel de la santé mentale. (Étant donné que des médicaments peuvent être nécessaires, il serait efficace de consulter un pédopsychiatre qui, contrairement à un psychologue, peut prescrire des médicaments.) Si votre enfant a un problème de régulation, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) peut aider significativement.

Problèmes comportementaux

Contrairement aux problèmes de réglementation, ces comportements ne sont ni omniprésents ni chroniques. Ils commencent généralement à un certain âge - troisième année ou collège - et semblent se produire dans certains contextes, tels que la classe ou les devoirs. Ils sont souvent causés par des frustrations et des échecs qu’un enfant a connus avant le diagnostic de son TDAH. Certains enfants font face à la douleur émotionnelle en externalisant leurs problèmes. Ils blâment les autres et n'assument aucune responsabilité pour leurs comportements. Ce syndrome est appelé trouble provocateur oppositionnel ou, quand il est plus grave, conduisez un trouble. Certains enfants gardent la douleur à l'intérieur et ont une mauvaise image de soi. Ils peuvent montrer des signes cliniques d'anxiété ou de troubles de l'humeur.

Plan d'action: Cherchez une consultation avec un professionnel de la santé mentale, de préférence un qui est familier avec le TDAH. Le traitement nécessite souvent que l'enfant travaille avec un thérapeute, avec ses parents et ses frères et sœurs.

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Problèmes de compétences sociales

Si l'enfant a agi de façon étrange ou inappropriée avec des amis ou des camarades de classe avant de recevoir un traitement pour le TDAH, il est souvent difficile pour ses pairs de secouer cette image de lui. L'enfant peut avoir besoin d'aide pour réapprendre ses compétences sociales. Pour d'autres, les difficultés à établir des relations avec leurs pairs peuvent avoir d'autres causes, qui doivent être à la fois explorées et diagnostiquées.

Plan d'action: Encore une fois, demandez une consultation avec un professionnel de la santé mentale familier avec le TDAH. Les interventions peuvent inclure des conseils, une thérapie de groupe ou la participation à un groupe qui se concentre sur l'enseignement des compétences sociales. Le conseiller d'école peut souvent jouer un rôle important dans ces interventions.

Problèmes de famille

Les parents d’un enfant présentant des symptômes de TDAH peuvent être dépassés par la gestion du comportement de leur enfant ou être en conflit avec une ligne de conduite. Le stress cause souvent des problèmes conjugaux qui peuvent nuire à un enfant.

Plan d'action: Cherchez un professionnel de la santé mentale spécialisé dans le counseling conjugal ou familial.

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Diagnostiquer le TDAH

Assurez-vous que votre médecin tient un historique complet de votre enfant avant de poser un diagnostic. Voici quelques lignes directrices à garder à l'esprit lorsque vous parlez avec le médecin et avant de commencer un traitement médicamenteux contre le TDAH:

• Les symptômes et les comportements dus à l'anxiété ou à un trouble de l'humeur - et non au TDAH - commencent à un moment précis ou ne se produisent que dans certaines circonstances.

• Les symptômes causés par le TDAH sont chroniques et omniprésents. Vous auriez probablement noté son comportement depuis le préscolaire.

• Un diagnostic de TDAH nécessite trois étapes: 1) montrer que les comportements existent; 2) montrer qu'ils existent depuis au moins six ans; et 3) montrer qu'ils se produisent dans deux situations de vie ou plus (maison, école, travail, relations).

[Quand c'est plus qu'un TDAH: un guide des conditions connexes]

Mis à jour le 1er novembre 2019