Trouble bipolaire chez les enfants

Jusqu'à récemment, on pensait que trouble bipolaire ne s'est produit que chez l'adulte. Mais les médecins constatent maintenant que des enfants aussi jeunes que sept ans peuvent avoir le trouble. De nouvelles recherches sur le trouble bipolaire chez les enfants ont été présentées à la quatrième conférence internationale sur le trouble bipolaire à Pittsburgh, en Pennsylvanie.

L'étude, qui a été financée par des subventions des National Institutes of Health, a également examiné les différences entre les enfants souffrant de troubles du déficit de l'attention (ADD ou TDAH) et ceux atteints de trouble bipolaire.

«Nous voulons faire la distinction entre les enfants atteints de trouble bipolaire et le TDAH, car de nombreux parents, enseignants et prestataires de soins de santé pourraient confondre les symptômes qui se chevauchent des deux. problèmes et pensent que ce ne sont que des enfants hyperactifs », a déclaré Barbara Geller, MD, professeur de pédopsychiatrie à la Washington University School of Medicine de St. Louis, Missouri. Geller était le chercheur principal de l'étude.

Geller a déclaré à son auditoire que le trouble bipolaire chez les jeunes enfants ressemble à la pire forme de maladie chez les adultes.

Les adultes atteints de trouble bipolaire ont des épisodes de manie ou la dépression qui durent généralement quelques mois. Au cours de ces épisodes, l'adulte bipolaire subit de graves changements d'humeur - qui deviennent extrêmement irritables ou trop stupides, une énergie accrue, un mépris du risque et d'autres symptômes.

Dans l'étude présentée à Pittsburgh, Geller a voulu établir comment les comportements bipolaires comme la manie, la grandiosité et les sautes d'humeur pourraient apparaître chez les enfants. «Dans cette étude, nous avons enquêté sur des enfants qui ont appelé à plusieurs reprises le directeur ou d'autres responsables de l'école pour leur dire de licencier un enseignant ou faire autre chose pour que l'école fonctionne plus efficacement aux yeux de cet enfant. »Ces comportements vont au-delà des plaintes normales des élèves concernant enseignants. Les enfants bipolaires agiraient comme s'ils étaient responsables du bureau du directeur.

Le groupe de Geller a découvert que les enfants impliqués dans son étude avaient une maladie chronique plus sévère que l'adulte bipolaire typique. «De nombreux enfants seront à la fois maniaques et déprimés en même temps, resteront souvent malades pendant des années sans interrompre les périodes de bien-être et auront fréquemment plusieurs cycles quotidiens de hauts et de bas.»

Larry Silver, M.D.de la Georgetown University Medical School souligne qu'un diagnostic correct est d'une importance cruciale. dans le Numéro de septembre / octobre de Magazine ADDitude, Le Dr Silver a écrit que le mauvais médicament peut en fait aggraver les symptômes de ces conditions.

Comorbidité, ou l'existence de deux ou plusieurs troubles en même temps, est également une considération.

«Pour compliquer encore les choses, le fait qu’environ la moitié des enfants atteints de trouble bipolaire ont également le TDAH, ce qui signifie que les cliniciens doivent souvent déterminer si les deux problèmes existent », a écrit le Dr Argent.

Les médecins ne sont pas d'accord sur le traitement des enfants atteints de TDAH et de trouble bipolaire avec des psychostimulants comme Ritalin.

NIMH avertit que «Il existe des preuves que l'utilisation d'antidépresseurs pour traiter la dépression une personne atteinte de trouble bipolaire peut induire des symptômes maniaques si elle est prise sans humeur stabilisateur. De plus, l'utilisation de médicaments stimulants pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ou des symptômes de type TDAH chez un enfant atteint de trouble bipolaire peut aggraver les symptômes maniaques. »(Voir Trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent: mise à jour de l'Institut national de la santé mentale .

Cependant, d'autres chercheurs, comme Peter Jensen, M.D., de la Columbia University / New York State Psychiatric Institute à New York City, estiment que le traitement des enfants qui présentent des symptômes de trouble bipolaire et de TDAH devrait inclure des stimulants et, le cas échéant, de l'humeur stabilisateurs. Ces commentaires ont été faits lorsque Jensen s'exprimait lors de la 153e réunion annuelle de l'American Psychiatric Association (mai 2000). (Plus d'informations sont disponibles sur Medscape.com. Le site Web de Medscape doit être enregistré.

L'Institut national de la santé mentale (NIMH) recommande que les enfants ou les adolescents qui semblent déprimés et présentent des symptômes de type TDAH qui sont très graves, avec des accès de colère excessifs et des changements d'humeur, être évalué par un psychiatre ou un psychologue ayant une expérience du trouble bipolaire. Cela est particulièrement important s'il y a des antécédents familiaux de la maladie, car le trouble bipolaire, comme AD / HD, a tendance à courir dans les familles.

De plus amples informations sur le TDAH et le trouble bipolaire chez les enfants sont disponibles en ligne dans un Fiche d'information du NIMH. (Remarque: les liens vers des pages qui ne figurent pas sur le site Web d'ADDitudemag ouvriront une nouvelle fenêtre de navigateur. Fermez la nouvelle fenêtre pour revenir à ADDitudemag.com)

Mis à jour le 2 novembre 2019