The Manic Panic Connection

Un rapport sur une présentation¹ par Dean F. MacKinnon, M.D.,², Voile douce, Printemps 1998.

Tout en étudiant la génétique des troubles affectifs, le Dr Dean F. MacKinnon travaille avec des familles dont plusieurs membres souffrent de troubles bipolaires. Une analyse récente des données d'une vaste étude épidémiologique des années 80 a montré que 20% des familles touchées par le trouble bipolaire (mais seulement 1 à 2 pour cent des familles dans la population générale) sont également touchés par la panique désordre. En d'autres termes, les grappes de troubles paniques dans les familles touchées par le trouble bipolaire. Le Dr MacKinnon explore l'existence probable d'un sous-type génétique - peut-être une forme distincte de trouble bipolaire - qui est responsable du trouble combiné (trouble bipolaire plus trouble panique). Les travaux pourraient aider les chercheurs dans d'autres études sur la transmission génétique du trouble bipolaire.

En toile de fond, le Dr MacKinnon a expliqué que la panique

désordre se caractérise par la panique attaques, avec des débuts soudains et graves d'anxiété extrême. Ils se limitent d'eux-mêmes au bout de vingt minutes à une demi-heure, avec des symptômes physiques qui peuvent inclure une accélération du cœur ou des palpitations, un essoufflement, des étourdissements, des picotements et des nausées. Les symptômes psychologiques comprennent des sentiments de déréalisation [réalité modifiée], de dépersonnalisation [irréalité] et de mort imminente. Les attaques de panique peuvent se reproduire dans les paramètres des attaques de panique précédentes, conduisant à éviter ces paramètres et parfois à l'agoraphobie (peur des espaces ouverts [ou de quitter la maison]). De nombreuses personnes se rendent aux urgences lors d'une crise de panique, croyant avoir une crise cardiaque.

L'étude était limitée aux familles dans lesquelles au moins trois membres étroitement liés avaient un trouble bipolaire, et ils ont été sélectionnés dans la population de la clinique ou parmi des bénévoles de la communauté. Du sang a été prélevé sur les membres de la famille pour des tests ADN. Un psychiatre a mené un entretien diagnostique structuré pour confirmer le diagnostic d'un trouble de l'humeur et de tout autre trouble psychiatrique. De plus, l'équipe de recherche a examiné les dossiers médicaux et pris les antécédents familiaux des participants à être sûr du diagnostic (certains troubles physiques provoquent des symptômes similaires à ceux de l'humeur et de la panique troubles).

Les chercheurs ont constaté que 18 pour cent des participants atteints de trouble bipolaire avaient également un diagnostic de trouble panique - un taux de trouble panique beaucoup plus élevé que dans la population générale. Chez les participants souffrant de dépression unipolaire, cependant, le taux de trouble panique était très faible. Si un membre d'une famille affectée par le trouble bipolaire souffre de trouble panique, la probabilité que d'autres membres bipolaires souffrent également de trouble panique est de 30%. Enfin, les taux de toxicomanie et de troubles de l'alimentation étaient plus élevés dans les familles touchées par le trouble bipolaire que dans la population générale.

Le Dr MacKinnon a rappelé à l'auditoire les preuves statistiques récentes qu'un gène lié au trouble bipolaire se trouve sur le chromosome 18. Tout en testant l'ADN des familles participantes touchées par le trouble bipolaire, les chercheurs ont détecté une gène sur le chromosome 18 dans certaines familles et pas dans d'autres - ajoutant à la preuve de multiples causes génétiques pour bipolaire désordre. Dans les familles touchées par le trouble bipolaire et trouble panique, la preuve d'un gène bipolaire sur le chromosome 18 était très forte

Les chercheurs veulent en savoir plus sur le moment, la fréquence et la réponse au traitement des attaques de panique chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Les antidépresseurs sont le traitement de choix pour le trouble panique, mais ils peuvent aggraver la manie. Les chercheurs espèrent que la reconnaissance de la connexion maniaque-panique conduira à un diagnostic précoce et à de meilleurs traitements.

¹Présenté lors d'un symposium DRADA / Johns Hopkins, Baltimore, MD, 30 avril 1998.

²Professeur adjoint de psychiatrie et des sciences du comportement, École de médecine de l'Université Johns Hopkins

Pour plus d'informations, contactez le
Association pour la dépression et les troubles affectifs connexes (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimore, MD 21287-7381
Téléphone: (410) 955.4647 - Baltimore, MD ou
(202) 955.5800 - Washington, D.C.

La source: Institut national de la santé mentale

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