Sur-prescription des analgésiques opioïdes: un problème mortel

La prescription excessive d'analgésiques opioïdes contribue à l'augmentation de l'abus de médicaments sur ordonnance opiacés et l'héroïne. Un rapport de 2013 du U.S.Center for Disease Control and Prevention (CDC) et de la U.S.Food and Drug Administration (FDA)¹ ont constaté que les personnes qui abusent ou qui dépendent des analgésiques opioïdes sur ordonnance sont 40 fois plus susceptibles d'abuser ou d'être dépendantes héroïne. Alors, que pouvons-nous faire contre la surprescription des analgésiques opioïdes?

Surprescription des analgésiques opioïdes - Mon expérience

Je suis souvent surpris de la facilité avec laquelle je peux obtenir une ordonnance pour des analgésiques narcotiques et opioïdes. Au cours des huit dernières années que j'ai été sobre, les médecins m'ont prescrit des analgésiques opioïdes pour avoir tiré mes dents de sagesse, des maux de dos et d'autres maux. Récemment, je suis allé chez le médecin avec des douleurs abdominales inexplicables. Je suis parti sans diagnostic, mais avec une prescription de relaxants musculaires et d'analgésiques opiacés.

Je n'ai rempli aucune de ces prescriptions d'analgésiques opiacés (bien que j'aie pris une pilule d'un médicament antispasmodique non narcotique) et je n'ai pas ressenti le besoin de les utiliser. Mais à un moment donné, j'ai commencé à me demander, pourquoi est-il plus facile pour moi d'obtenir une prescription d'opiacés que d'antibiotiques?

En tant qu'alcoolique en convalescence, j'essaie d'éviter les substances addictives. Les opinions divergent sur les alcooliques et les toxicomanes en convalescence devraient prendre des analgésiques sur ordonnance. Un jour, je pourrai faire face à une situation où je ressens le besoin de prendre des analgésiques opioïdes sur ordonnance.

Mais même si je ne l'ai pas pris en convalescence, la surprescription d'analgésiques opioïdes m'a fait prendre conscience du pouvoir de la suggestion. Je dis toujours aux médecins que je suis en rétablissement de la toxicomanie, mais quand quelqu'un qui occupe une place si estimée dans la société suggère un analgésique opioïde, la pensée me vient à l'esprit que peut-être que j'en ai besoin. Je ne peux qu'imaginer à quel point il serait facile pour certains patients de se mettre sur la voie de la dépendance sans même s'en rendre compte.

Diminuer la sur-prescription des analgésiques opioïdes

La prescription d'analgésiques opioïdes varie considérablement d'un État à l'autre. Un communiqué de presse du CDC 2014² montre la Caroline du Nord, Caroline du Sud, Alabama, Mississippi, Louisiane, Tennessee, Kentucky, Indiana, Ohio, Michigan, Arkansas et Ohio en tête de liste pour le nombre de prescriptions d’opiacés données en pourcentage du population. Mon état est au deuxième niveau.

Le directeur du CDC, Tom Frieden, M.D., M.P.H., a appelé à une approche communautaire basée sur le réseau pour endiguer la marée montante de l'abus d'opiacés et des surdoses. Certaines recommandations potentielles comprennent un meilleur suivi des ordonnances, un accès traitement de la toxicomanie et une réduction globale de la prescription d'analgésiques opioïdes.

J'ajouterais que l'accès accru aux soins préventifs et l'encouragement des traitements alternatifs de la douleur pourrait faire beaucoup pour réduire la dépendance des États-Unis aux analgésiques opioïdes. Bien que l'amélioration de la santé n'élimine pas la dépendance, plus nous devenons sains en tant que nation, moins nous aurons besoin d'analgésiques opiacés.

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Sources

¹Une nouvelle recherche révèle les tendances et les facteurs de risque derrière l'épidémie croissante d'héroïne en Amérique. (2015, 7 juillet). Récupéré le 7 septembre 2015.

²Les analgésiques opioïdes prescrits varient largement entre les États. (2014, 1er juillet). Récupéré le 7 septembre 2015.