Comment distinguer la dysphorie sensible au rejet du TDAH du trouble bipolaire

Quarante pour cent des personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent également de TDAH. Les symptômes des conditions se chevauchent généralement, mais les cliniciens peuvent les distinguer avec succès en fonction de l'expérience émotionnelle des patients. Les patients atteints de TDAH - et, plus précisément, le symptôme du TDAH de dysphorie sensible au rejet - sont déclenchés par un événement distinct, puis éprouvent une humeur intense mais passagère. Les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent l'apparition aléatoire d'une humeur qui dure des semaines ou des mois.

Q: «Comment les cliniciens diagnosticiens peuvent-ils faire la différence entre rejet dysphorie sensible - les hauts et les bas émotionnels associés au TDAH - et les hauts et les bas similaires de trouble bipolaire?”

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UNE: Trouble bipolaire et trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) partagent 14 caractéristiques en commun, donc même un clinicien bien formé pourrait facilement diagnostiquer à tort le TDAH comme bipolaire, vice versa, ou manquer que les deux troubles soient présents. Deux études, la

Programme STAR * D et le Programme STEP-BD, les deux ont trouvé un chevauchement énorme entre les troubles; si vous souffrez d'un trouble bipolaire, vous avez également 40% de chances de souffrir de TDAH. Donc, la question est: pourrait-il s'agir d'un TDAH, d'un trouble bipolaire ou des deux?

Contrairement au TDAH, le bipolaire est un trouble de l'humeur classique qui a une vie propre distincte des événements de la vie d'une personne, en dehors de sa volonté consciente et de son contrôle. Les humeurs bipolaires ne sont pas nécessairement déclenchées par quelque chose; ils viennent et restent. Habituellement, le début est très progressif sur une période de quelques semaines à plusieurs mois. Pour répondre à la définition bipolaire, l'ambiance doit être présente en permanence pendant au moins deux semaines, puis son décalage ou sa résolution doit être progressif sur une période de quelques semaines à plusieurs mois.

Avec le TDAH, vous voyez un modèle très différent; les humeurs d'une personne atteinte de TDAH sont clairement déclenchées. Le symptôme du TDAH rejet dysphorie sensible, par exemple, est déclenchée par la perception qu'une personne a été rejetée, taquinée ou critiquée. Un observateur pourrait ne pas être en mesure de signaler le déclencheur, mais la personne atteinte de TDAH peut dire: «Lorsque mon humeur change, je peux toujours voir un déclencheur. Mon humeur correspond à ma perception du déclencheur. »En termes techniques, les humeurs du TDAH sont« congruentes ».

Les changements d'humeur sont instantanés et intenses chez les personnes atteintes de TDAH, beaucoup plus que chez une personne neuro-typique.

Les humeurs du TDAH persistent rarement plus de quelques heures. Il est extrêmement rare qu'ils durent deux semaines. En règle générale, l'humeur peut être modifiée par la personne atteinte de TDAH qui trouve un nouvel intérêt ou une nouvelle occupation qui capte son intérêt et la distrait de l'émotion intense. La distinction entre ces présentations d'humeur est la façon dont je sépare les troubles de l'humeur de tous types du TDAH.

[Auto-test: pourriez-vous avoir une dysphorie sensible au rejet?]

Les informations suivantes proviennent du webinaire de William Dodson, M.D., intitulé "All the Feels: Un guide du TDAH sur la dysrégulation émotionnelle et la dysphorie sensible au rejet.” Ce webinaire est disponible pour une rediffusion gratuite ici. William Dodson, M.D., est membre de Comité d'examen médical du TDAH d'ADDitude.

Mis à jour le 15 juillet 2019