Traitement du TDAH chez l'adulte
Aperçu détaillé des médicaments pour le TDAH ainsi que de l'éducation et de la psychothérapie pour le TDAH.
Médicaments contre le TDAH
Comme pour les enfants, si les adultes prennent un médicament pour le TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention), ils commencent souvent par un médicament stimulant. Les médicaments stimulants affectent la régulation de deux neurotransmetteurs, la noradrénaline et la dopamine. Le plus récent médicament approuvé pour le TDAH par la FDA, l'atomoxétine (Strattera®), a été testé dans des études contrôlées chez les enfants et les adultes et s'est avéré efficace.1
Les antidépresseurs sont considérés comme un deuxième choix pour le traitement des adultes atteints de TDAH. Les antidépresseurs plus anciens, les tricycliques, sont parfois utilisés parce qu'ils, comme les stimulants, affectent la noradrénaline et la dopamine. La venlafaxine (Effexor®), un antidépresseur plus récent, est également utilisée pour son effet sur la norépinéphrine. Le bupropion (Wellbutrin®), un antidépresseur ayant un effet indirect sur le neurotransmetteur dopamine, a été utile dans les essais cliniques sur le traitement du TDAH chez les enfants et les adultes. Il a l'avantage supplémentaire d'être utile pour réduire le tabagisme.
Lors de la prescription pour un adulte, des considérations particulières sont prises. L'adulte peut avoir besoin de moins de médicaments pour son poids. Un médicament peut avoir une «demi-vie» plus longue chez un adulte. L'adulte peut prendre d'autres médicaments pour des problèmes physiques tels que le diabète ou l'hypertension artérielle. Souvent, l'adulte TDAH prend également un médicament contre l'anxiété ou la dépression. Toutes ces variables doivent être prises en compte avant la prescription d'un médicament.
Éducation et psychothérapie pour le TDAH
Bien que les médicaments pour le TDAH fournissent le soutien nécessaire, la personne doit réussir par ses propres moyens. Pour aider dans cette lutte, la «psychoéducation» et la psychothérapie individuelle peuvent être utiles. Un coach professionnel peut aider l'adulte TDAH à apprendre à organiser sa vie en utilisant des «accessoires» - un grand calendrier affiché où il être vu le matin, les agendas, les listes, les notes de rappel et avoir une place spéciale pour les clés, les factures et les documents de tous les jours la vie. Les tâches peuvent être organisées en sections, de sorte que l'achèvement de chaque partie puisse donner un sentiment d'accomplissement. Par-dessus tout, les adultes atteints de TDAH devraient en apprendre le plus possible sur leur trouble.
La psychothérapie peut être un complément utile aux médicaments et à l'éducation. Tout d'abord, le simple fait de ne pas oublier de prendre rendez-vous avec le thérapeute est une étape vers le maintien d'une routine. La thérapie peut aider à changer une mauvaise image de soi de longue date en examinant les expériences qui l'ont produite. Le thérapeute peut encourager le patient TDAH à s'adapter aux changements apportés à sa vie en traitement - la perte perçue d'impulsivité et l'amour de la prise de risques, la nouvelle sensation de penser avant d'agir. Alors que le patient commence à avoir de petits succès dans sa nouvelle capacité à faire sortir l'organisation de la complexité de son la vie, il ou elle peut commencer à apprécier les caractéristiques du TDAH qui sont positives - énergie sans limites, chaleur et enthousiasme.
Sources: Extraits de NIMH et Neuroscience Inc.
Remarques:
1. Trouble du déficit de l'attention chez l'adulte. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
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