Stades progressifs de la maladie d'Alzheimer
Découvrez les différents stades de la maladie d'Alzheimer et les changements de mémoire et de comportement qui se produisent au fur et à mesure que la maladie d'Alzheimer progresse.
- Stade 1 d'Alzheimer: aucune déficience
- Stade 2 d'Alzheimer: déclin très léger
- Stade 3 d'Alzheimer: léger déclin
- Stade 4 d'Alzheimer: déclin modéré (stade léger ou précoce)
- Stade 5 d'Alzheimer: déclin modérément sévère (stade modéré ou intermédiaire)
- Stade 6 d'Alzheimer: déclin sévère (modérément sévère ou intermédiaire)
- Stade 7 d'Alzheimer: déclin très sévère (stade sévère ou tardif)
La maladie d'Alzheimer peut prendre entre 8 et 20 ans pour suivre son cours. Les experts ont documenté des schémas courants de progression des symptômes qui se produisent chez de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et ont développé plusieurs méthodes de «stadification» basées sur ces schémas. La progression des symptômes correspond d'une manière générale à la dégénérescence sous-jacente des cellules nerveuses qui se produit dans la maladie d'Alzheimer. Les lésions des cellules nerveuses commencent généralement par les cellules impliquées dans l'apprentissage et la mémoire et se propagent progressivement aux cellules qui contrôlent tous les aspects de la pensée, du jugement et du comportement. Les dommages affectent finalement les cellules qui contrôlent et coordonnent les mouvements.
Les systèmes de stadification fournissent des cadres de référence utiles pour comprendre comment la maladie peut se dérouler et pour faire des plans futurs. Mais il est important de noter que toutes les étapes sont des repères artificiels dans un processus continu qui peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Tout le monde ne ressentira pas tous les symptômes et les symptômes peuvent survenir à différents moments chez différentes personnes. Les personnes atteintes d'Alzheimer vivent en moyenne 8 ans après le diagnostic, mais peuvent survivre entre 3 et 20 ans.
Le cadre de cette section est un système qui décrit les principaux symptômes caractérisant sept étapes allant de la fonction non altérée au déclin cognitif très sévère. Ce cadre est basé sur un système développé par Barry Reisberg, M.D., directeur clinique du Silberstein Aging and Dementia Research Center de la New York University School of Medicine.
Dans ce cadre, nous avons noté les stades qui correspondent aux concepts largement utilisés de la maladie d'Alzheimer légère, modérée, modérément sévère et sévère. Nous avons également noté les étapes qui entrent dans les divisions plus générales des catégories à un stade précoce, intermédiaire et tardif.
Étape 1 d'Alzheimer:
Aucune altération (fonction normale)
Les personnes intactes ne rencontrent aucun problème de mémoire et aucun n'est évident pour un professionnel de la santé lors d'un entretien médical.
Stade 2 d'Alzheimer:
Déclin cognitif très léger (peut être des changements normaux liés à l'âge ou les premiers signes de la maladie d'Alzheimer)
Les individus peuvent avoir l'impression d'avoir des problèmes de mémoire, en particulier en oubliant des mots ou des noms familiers ou l'emplacement des clés, des lunettes ou d'autres objets du quotidien. Mais ces problèmes ne sont pas évidents lors d'un examen médical ni évidents pour les amis, la famille ou les collègues.
Stade 3 d'Alzheimer:
Léger déclin cognitif
La maladie d'Alzheimer à un stade précoce peut être diagnostiquée chez certaines personnes, mais pas toutes, présentant ces symptômes
Les amis, la famille ou les collègues commencent à remarquer des carences. Les problèmes de mémoire ou de concentration peuvent être mesurables dans les tests cliniques ou discernables lors d'un entretien médical détaillé. Les difficultés courantes comprennent:
- Problèmes de recherche de mots ou de noms visibles par la famille ou les proches collaborateurs
- Diminution de la capacité à se souvenir des noms lorsqu'il est présenté à de nouvelles personnes
- Problèmes de performance dans les milieux sociaux ou professionnels visibles par la famille, les amis ou les collègues
- Lire un passage et conserver peu de matériel
- Perdre ou égarer un objet de valeur
- Une diminution de la capacité de planifier ou d'organiser
Stade 4 d'Alzheimer:
Déclin cognitif modéré
(Maladie d'Alzheimer légère ou à un stade précoce)
À ce stade, un entretien médical minutieux détecte des lacunes évidentes dans les domaines suivants:
- Connaissance réduite des occasions récentes ou des événements actuels
- Capacité altérée d'effectuer une arithmétique mentale difficile - par exemple, pour compter à rebours de 100 par 7 secondes
- Diminution de la capacité d'effectuer des tâches complexes, telles que le marketing, la planification du dîner pour les invités ou le paiement des factures et la gestion des finances
- Mémoire réduite de l'histoire personnelle
- La personne touchée peut sembler modérée et retirée, en particulier dans des situations socialement ou mentalement difficiles
Étape 5 d'Alzheimer:
Déclin cognitif modérément sévère
(Maladie d'Alzheimer modérée ou intermédiaire)
Des lacunes importantes dans la mémoire et des déficits dans la fonction cognitive apparaissent. Une assistance dans les activités quotidiennes devient essentielle. À ce stade, les individus peuvent:
- Ne pas être en mesure, lors d'un entretien médical, de se rappeler des détails importants tels que son adresse actuelle, son numéro de téléphone ou le nom du collège ou du lycée d'où ils sont sortis
- Être confus sur l'endroit où ils se trouvent ou sur la date, le jour de la semaine ou la saison
- Avoir des problèmes avec l'arithmétique mentale moins difficile; par exemple, en comptant à rebours de 40 par 4s ou de 20 par 2s
- Besoin d'aide pour choisir des vêtements appropriés pour la saison ou l'occasion
- Gardent généralement une connaissance approfondie d'eux-mêmes et connaissent leur propre nom et les noms de leur conjoint ou de leurs enfants
- Ne nécessitent généralement aucune aide pour manger ou utiliser les toilettes
Stade 6 d'Alzheimer:
Aucune altération (fonction normale)
Les troubles de la mémoire continuent de s'aggraver, d'importants changements de personnalité peuvent apparaître et les personnes affectées ont besoin d'une aide approfondie pour les activités quotidiennes habituelles. À ce stade, les individus peuvent:
- Perdre le plus de conscience des expériences et événements récents ainsi que de leur environnement
- Souvenir imparfaitement de leur histoire personnelle, bien qu'ils se souviennent généralement de leur propre nom
- Oubliez de temps en temps le nom de leur conjoint ou principal dispensateur de soins, mais peuvent généralement distinguer les visages familiers des visages inconnus
- Besoin d'aide pour s'habiller correctement; sans surveillance, peut faire des erreurs telles que mettre un pyjama sur des vêtements ou des chaussures de jour sur de mauvais pieds
- Faites l'expérience d'une perturbation de leur cycle normal de sommeil / veille
- Besoin d'aide pour gérer les détails de la toilette (chasse d'eau, essuyage et élimination des tissus correctement)
- Vous avez de plus en plus d'épisodes d'incontinence urinaire ou fécale
- Faites l'expérience d'importants changements de personnalité et de symptômes comportementaux, y compris la suspicion et les délires (par exemple, croire que leur soignant est un imposteur); hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas vraiment là); ou des comportements compulsifs et répétitifs tels que se tordre à la main ou déchiqueter des tissus
- A tendance à errer et à se perdre
Stade 7 d'Alzheimer:
Déclin cognitif très sévère
(Maladie d'Alzheimer sévère ou à un stade avancé)
Il s'agit du stade final de la maladie lorsque les individus perdent la capacité de répondre à leur environnement, la capacité de parler et, finalement, la capacité de contrôler les mouvements.
- Souvent, les individus perdent leur capacité à parler de façon reconnaissable, bien que des mots ou des phrases puissent parfois être prononcés
- Les individus ont besoin d'aide pour manger et faire la toilette et il y a une incontinence générale d'urine
- Les individus perdent la capacité de marcher sans aide, puis la capacité de s'asseoir sans soutien, la capacité de sourire et la capacité de lever la tête. Les réflexes deviennent anormaux et les muscles deviennent rigides. La déglutition est altérée.
Sources:
- Administration américaine sur le vieillissement - Fiche d'information sur la maladie d'Alzheimer. Mise à jour 3-26-07.
- Association d'Alzheimer
