Traitement des troubles de la personnalité narcissique

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique représente un défi pour les professionnels de la santé mentale car de nombreuses personnes trouble de la personnalité narcissique (NPD) ne croyez pas qu'ils ont besoin d'un traitement. Par conséquent, ils ne recherchent généralement de l'aide qu'après avoir touché le fond. Le traitement du trouble de la personnalité narcissique comprend souvent une combinaison de psychothérapie et de médicaments. Ces approches visent à aider l'individu à se rapprocher des autres d'une manière plus compatissante, mais aucune des combinaisons de traitement ne se distingue comme particulièrement efficace.

Traitement des troubles de la personnalité narcissique

Le traitement du trouble de la personnalité narcissique dépend de la gravité de la déficience fonctionnelle causée par la maladie. Ainsi, les niveaux de gravité du NPD sont basés sur l'impact symptômes de trouble de la personnalité narcissique avoir sur l'individu:

Légère déficience. Un comportement égocentrique et axé sur l'ego provoque des problèmes occasionnels et mineurs, mais, pour la plupart, la personne fonctionne bien dans la vie quotidienne.

Déficience modérée. Un comportement égocentrique et axé sur l'ego fait que l'individu manque de temps excessif au travail ou à l'école et néglige les tâches ménagères. L'individu présente également des problèmes de performance considérables au travail, à l'école ou à la maison et évite ou aliène fréquemment les amis et la famille. Enfin, la personne présente un risque considérable pour elle-même ou pour autrui (idées suicidaires, négligence envers les enfants, maltraitance des enfants ou commettre des délits).

Atteinte sévère. Un comportement égocentrique et axé sur l'ego oblige une personne à rester au lit ou dans un isolement total toute la journée ainsi que la nuit, aliène complètement les amis et la famille, pose un risque grave pour soi-même ou pour les autres (persistance suicidaire, abusive ou criminelle comportement; ne parvient pas à maintenir une hygiène personnelle minimale).

Les personnes dont le NPD entraîne une déficience grave peuvent nécessiter une hospitalisation. Le milieu hospitalier permet au traitement du trouble de la personnalité narcissique de se concentrer sur la crise immédiate (c'est-à-dire le comportement suicidaire ou l'absence totale de contrôle des impulsions). Une fois soulagé, le patient peut continuer une thérapie conçue pour traiter les problèmes sous-jacents à long terme causés par le NPD.

Les personnes atteintes d'une déficience modérée n'ont généralement pas besoin d'être hospitalisées avant de commencer un traitement à long terme pour le trouble. Les personnes atteintes d'une déficience légère seulement sont très performantes et ne recherchent généralement pas d'aide professionnelle; bien que cela puisse s'avérer bénéfique.

Thérapie de trouble de la personnalité narcissique

La thérapie du trouble de la personnalité narcissique comprend généralement un certain type de psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie familiale ou la thérapie de groupe. Les types de thérapie comprennent:

Thérapie cognitivo-comportementale(CBT) - Avec la CBT, le thérapeute aide le client à identifier les pensées négatives et déformées et à les remplacer par des pensées positives basées sur la réalité. Ce vidual l incorpore fréquemment la thérapie par la parole pour faire prendre conscience des dialogues internes nuisibles et des comportements répétés inadaptés. Une fois identifié, le thérapeute guide le client pour le remplacer par des produits sains.

Thérapie psychodynamique - La thérapie psychodynamique individuelle se concentre sur les processus de pensée inconsciente qui influencent le comportement d'un individu. Le but est d'améliorer la conscience de soi du client de ces idéations inconscientes et de l'aider à faire le lien entre ces processus et comportements de pensée conscients déformés. Lorsqu'il est utilisé dans des séances de thérapie de trouble de la personnalité narcissique, le médecin guide le client dans l'examen des conflits non résolus de l'implication dans des relations dysfonctionnelles passées, commençant généralement par les parents de la personne ou une autre primaire soignant.

Thérapie familiale et autre groupe- ces deux thérapies impliquent d'encourager un dialogue entre le thérapeute, le patient NPD et d'autres participants dans l'espoir que cela servira à résoudre les conflits passés et à développer davantage le niveau de connaissance de soi. Les thérapeutes n'incluent généralement pas la thérapie familiale ou de groupe dans le plan de traitement NPD tant que le client n'a pas apporté certaines améliorations visibles.

Médicaments contre les troubles de la personnalité narcissiques

La FDA n'a approuvé aucun médicament spécifique pour les troubles narcissiques de la personnalité. Par conséquent, les médecins et les thérapeutes n'utilisent pas directement les médicaments comme traitement du trouble de la personnalité narcissique. Au lieu de cela, ils prescrivent des médicaments pour traiter tous les troubles mentaux concomitants, tels que la dépression ou les troubles obsessionnels compulsifs.

Certaines preuves suggèrent que l'utilisation de nouveaux antidépresseurs comme Prozac® et d'autres peut exacerber les comportements NPD et agiter les symptômes. En raison de ce risque, les thérapeutes prescrivent généralement des inhibiteurs de la MAO ou des stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium, pour la dépression. Ces médicaments ne semblent pas provoquer d'exacerbation notable des symptômes et des comportements du NPD.

Pronostic des troubles de la personnalité narcissique

Comme pour les autres troubles de la personnalité, le pronostic du trouble de la personnalité narcissique dépend de la gravité de l'affection et du niveau d'engagement du client envers le traitement. Pour les jeunes atteints de ce trouble, les perspectives sont légèrement optimistes. Mais pour NPD de longue date, les perspectives sont négatives.

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