Recherche: L'exercice physique est le traitement naturel le plus efficace pour le TDAH - et gravement sous-utilisé

22 janvier 2020

L'exercice physique est la thérapie naturelle la plus efficace pour améliorer la symptomatologie cognitive du TDAH, selon une nouvelle méta-analyse publiée dans Le Journal of Psychiatric Research qui soutient l'utilisation d'interventions non pharmacologiques aux côtés de médicaments pour traiter le TDAH¹. Malgré ces preuves solides du pouvoir de l'exercice, les enfants atteints de TDAH sont beaucoup moins susceptibles que leurs pairs non diagnostiqués de se livrer à une activité physique quotidienne, selon une étude publiée récemment dans Le Journal des troubles de l'attention².

La méta-analyse publiée dans Le Journal of Psychiatric Research comprenait 18 études publiées entre 1980 et 2017 sur quatre catégories d'interventions non pharmacologiques: neurofeedback, thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'entraînement cognitif et exercices physique. Les effets neuropsychologiques de chaque intervention ont été mesurés à l'aide de mesures cognitives objectives, notamment informatisées et tests non informatisés effectués par et sur des participants âgés de 4 à 50 ans atteints de TDAH médicamenteux et non médicamenteux. Ils ont mesuré les améliorations dans cinq catégories de fonctions cognitives: flexibilité mentale, inhibition, attention, mémoire de travail et fonctions exécutives supérieures (planification et raisonnement)

¹.

Cette méta-analyse a déterminé que l'activité physique a le plus grand impact sur le ciblage et la réduction des symptômes cognitifs du TDAH. En outre, des exercices aérobies spécifiques - tels que les sports de balle complexes et les arts martiaux - qui ciblent fonctions executives ont été considérés comme la forme d'exercice physique la plus efficace pour traiter la symptomatologie cognitive du TDAH¹.

Les chercheurs ont conclu leur étude par la recommandation d'intégrer des sports complexes dans le régime de traitement du TDAH pour les enfants¹.

Bien que l'exercice physique ait été jugé le plus efficace, les quatre interventions étudiées ont conduit à des améliorations modérées à importantes de la symptomatologie cognitive du TDAH. L'inhibition et la flexibilité étaient les plus susceptibles de changer, et l'attention et la mémoire de travail étaient modérément améliorées par les interventions. De plus, il n'y a eu qu'une augmentation marginale de l'amélioration parmi les participants qui ont combiné intervention non pharmacologique avec médicaments, par rapport aux améliorations documentées chez les non médicamenteux les participants¹.

Malgré des preuves claires concernant le pouvoir de l'exercice pour modérer les symptômes du TDAH, de nouvelles recherches Université Brown révèle que les enfants atteints de TDAH âgés de 6 à 17 ans sont moins susceptibles de faire de l'activité physique que leurs pairs neurotypiques². Cette étude rétrospective, basée sur la population et transversale a évalué les données de l'Enquête nationale sur la santé des enfants de 2016 (NSCH), qui a noté un diagnostic de TDAH par un médecin. Cela dit, la gravité des symptômes du TDAH a été entièrement déterminée par l'auto-évaluation parentale et non par des mesures cognitives objectives pour déterminer la symptomatologie.

Bien que l'American Academy of Pediatrics »(AAP) recommande que les enfants participent à 60 minutes d'activité physique chaque jour, les chercheurs ont constaté que les enfants atteints de TDAH sont beaucoup moins susceptibles que leurs pairs de respecter ce critère². Plus précisément, la recherche a révélé que:

• 14,3% des enfants atteints de TDAH ont déclaré zéro jour d'activité physique par semaine, contre 8,2% des enfants sans diagnostic
• 22,2% des enfants atteints de TDAH ont déclaré une activité physique quotidienne, contre 24,4% de ceux sans diagnostic
• Les enfants atteints de TDAH avaient un rapport de cotes ajusté inférieur de 21% à l'activité physique quotidienne que leurs pairs non atteints de TDAH
• Une relation inverse significative entre le diagnostic de TDAH et les jours d'activité physique par semaine semble exister; l'écart se creuse entre les enfants non diagnostiqués et diagnostiqués qui font de l'exercice physique 7 jours par semaine

Étant donné les avantages distincts pour la santé générés par l'exercice physique pour les enfants atteints de TDAH, ces résultats sont déconcertants.

Les deux études soutiennent individuellement l'intégration de l'exercice physique dans un plan de traitement du TDAH. Ensemble, ils soulignent la nécessité pour les écoles de préserver et de renforcer le temps, l'espace et le financement nécessaires à l'exercice physique et à l'éducation pour tous les enfants.

Sources

¹ Lambez, Harwood-Gross, A., Golumbic, E. Z., & Rassovsky, Y. (2020). Interventions non pharmacologiques pour les difficultés cognitives dans le TDAH: une revue systématique et méta-analyse. Journal of Psychiatric Research, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Y., Amanullah, S., Gill, N. et Gjelsvik, A. (2019). Les enfants atteints de TDAH pratiquent moins d'activité physique. Journal des troubles de l'attention. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Mis à jour le 23 janvier 2020