Étude: Les adolescents atteints de TDAH font face à un risque accru de dépendance à la nicotine
27 janvier 2020
Les adolescents atteints de TDAH sont plus susceptibles de se livrer à la consommation habituelle de nicotine après une seule et première fois exposition, et ils rapportent des réponses plus agréables à la nicotine, selon une étude de Duke Health des chercheurs. Ces résultats suggèrent qu'un risque élevé de dépendance à la nicotine chez les jeunes adultes atteints de TDAH commence après une seule exposition à cette substance addictive.1
Cette étude, publiée dans Le Journal de Neuropsychopharmacologie, ont examiné les effets de la nicotine sur les jeunes adultes non fumeurs atteints de TDAH. Plus précisément, les chercheurs ont cherché à déterminer si la première exposition à la nicotine a un impact significatif sur l'utilisation récurrente potentielle de la nicotine. Ils ont constaté que les adolescents atteints de TDAH étaient plus susceptibles d'évaluer leur première expérience avec la nicotine comme agréable et plus susceptibles de s'auto-administrer ensuite de la nicotine dans les contextes futurs.
Il n'est pas surprenant que les personnes atteintes de TDAH soient particulièrement sensibles à la dépendance à la nicotine: la consommation de nicotine est connue pour avoir un impact sur la physiologie cérébrale impliquée dans le TDAH.2 Cependant, les experts connaissent peu les facteurs sous-jacents à ce risque.1 L'auteur principal Scott Kollins, professeur au Département de psychiatrie et des sciences du comportement dans le École de médecine de l'Université Duke, pense que cette étude pourrait être un pas dans la bonne direction. Il dit que ses résultats suggèrent "que la toute première exposition à la nicotine pourrait être plus agréable ou renforcer pour les personnes atteintes de TDAH, ce qui pourrait conduire à des taux de dépendance plus élevés".2
Kollins et ses collègues chercheurs ont suivi les effets physiologiques, subjectifs et renforçants de la nicotine pour 136 jeunes adultes non-fumeurs âgés de 18 à 25 ans. Pour évaluer l'admissibilité de chaque participant, un clinicien a effectué des procédures de diagnostic standard pour chaque individu afin de confirmer chaque diagnostic. Les chercheurs ont utilisé l'entretien de diagnostic Conners ADHD pour DSM-IV (CAADID) pour confirmer que les personnes du groupe non-TDAH ne remplissaient pas les critères du TDAH et l'entretien clinique structuré pour le DSM (SCID) et des entretiens cliniques ont exclu d'autres diagnostics psychiatriques.1
61 participants ont diagnostic clinique du TDAH, tandis que les 75 autres n'avaient aucun problème psychiatrique. Tous les participants n'ont signalé aucune consommation de tabac au cours des 3 dernières années, aucune exposition à d'autres produits contenant de la nicotine et aucun n'avait fumé une cigarette pleine. Participants prenant médicament stimulant pour le TDAH convenu d’arrêter d’utiliser leurs médicaments 72 heures avant chaque séance expérimentale, et chaque L’échantillon d’urine du participant a confirmé qu’aucun participant n’avait pris de drogues illicites ni menti sur la nicotine consommation.1
Au cours de trois séances préliminaires, les chercheurs ont exposé les participants à trois doses en aveugle (0,0, 0,5, 1,0 mg) de spray nasal à la nicotine. Ensuite, les chercheurs ont offert aux participants la possibilité de s’auto-administrer de la nicotine dans le cadre de deux conditions: tout en se relaxant en laboratoire (faible demande cognitive) ou en résolvant des problèmes mathématiques (niveau cognitif élevé) demande). Les chercheurs s'attendaient à ce que les participants atteints de TDAH choisissent de s'auto-administrer davantage de nicotine lorsqu'ils avaient besoin de se concentrer tout en résolvant des problèmes mathématiques.1
Quelle que soit la condition environnementale, les participants atteints de TDAH ont choisi de s'auto-administrer un spray nasal à la nicotine plus fréquemment que les membres du groupe non-TDAH. Les participants sans TDAH ont choisi de s'auto-administrer de la nicotine plus souvent tout en étant invités à résoudre des problèmes mathématiques.1
En outre, les participants atteints de TDAH ont rapporté des effets subjectifs plus agréables après la prise de nicotine par rapport aux membres du groupe témoin non TDAH; les participants atteints de TDAH ont également signalé des étourdissements significativement plus importants après un apport en nicotine.1
Bien que les chercheurs n'aient trouvé aucune anomalie physiologique entre les groupes de participants (en ce qui concerne les taux plasmatiques de nicotine, la fréquence cardiaque et la tension artérielle), les rapports de subjectivité et la les effets renforçateurs de l'ingestion de nicotine différaient nettement entre les deux groupes, ce qui suggère des risques potentiels pour la santé plus élevés pour les adolescents atteints de TDAH qui trouvent la nicotine plus subjectivement agréable.1
Dans une interview avec Radio Nationale Publique À propos de ses recherches, a expliqué Kollins, «la conversation et l'éducation sur le risque de nicotine doivent commencer tôt - très tôt».3 Compte tenu de l'impact des cigarettes électroniques sur l'incitation des jeunes à commencer à consommer de la nicotine, les risques de vapotage sont immédiats et urgents, en particulier pour les personnes atteintes de TDAH.
Sources:
1Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Augmentation des effets subjectifs et renforçants de l'exposition initiale à la nicotine chez les jeunes adultes ayant un déficit d'attention trouble d'hyperactivité (TDAH) par rapport aux pairs appariés: résultats d'un modèle expérimental de tabac pour la première fois utilisation. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7
2Avery, S. (2019, 9 décembre). Les jeunes adultes atteints de TDAH sont plus à risque de développer une dépendance à la nicotine. Extrait le 27 janvier 2020 de https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction
3Kollins, S. (2019, 16 décembre). Les adolescents atteints de TDAH sont plus susceptibles de devenir accro à la nicotine, selon une étude [Interview de A. Aubrey]. Extrait le 27 janvier 2020 de https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows
Mis à jour le 27 janvier 2020
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