La vérité sur la télévision et le TDAH

Les écrans sont une partie inévitable de la croissance - et de la parentalité - aujourd'hui. Ils sont une récompense précieuse et un outil de motivation. Ce sont aussi des gaspilleurs de temps dangereux qui séparent nos enfants, mentalement et physiquement, des gens et des expériences de leur vie.

Pour la plupart des parents, le temps passé devant un écran est un sujet délicat (sinon culpabilisant). Pour les parents d'enfants atteints de TDAH, cela prend plus de gravité et de controverse, grâce à ces questions persistantes: le temps passé devant l'écran cause-t-il le TDAH? Le temps passé devant l'écran aggrave-t-il les symptômes du TDAH?

La réponse courte est que cela dépend de qui vous demandez. Secouons le tout et allons à la vérité scientifique de la question derrière TDAH et télévision.

la télé

Si vous êtes comme beaucoup de parents, vous avez probablement utilisé votre téléviseur pour voler quelques instants de temps seul. Soucieux de prendre quelques instants pour préparer le dîner, se redresser ou prendre une pause, vous vous êtes tourné vers les couleurs flashy et les graphismes de

Bob l'éponge ou Ninjago pour hypnotiser votre enfant.

Cette dépendance parentale à la télévision en tant que nounou commence tôt. Selon les statistiques publiées en 2009 par Neilsen, «les enfants âgés de 2 à 5 ans passent 32 heures par semaine devant un téléviseur - regarder la télévision, des DVD, des DVR et des vidéos, et utiliser une console de jeux. Les enfants de 6 à 11 ans passent environ 28 heures par semaine devant la télévision. »Et lorsqu'ils sont en âge d'aller à l'école, 30% des enfants américains ont une télévision dans leur chambre.

[Quiz: Mythe du TDAH ou réalité du TDAH?]

Pendant des années, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a exhorté les parents à éliminer toute écoute télévisée pour les enfants de moins de deux ans. Cela a changé à l'automne 2016, lorsque l'AAP a levé l'interdiction des écrans pour les enfants de moins de deux ans avec deux grandes mises en garde: les écrans doivent être utilisés en conjonction avec l'interaction humaine et ils doivent être utilisés dans modération

Chez les bébés, la science suggère que l'exposition à la télévision peut affecter négativement le développement du cerveau. Ainsi, l'AAP conseille toujours aux parents de ne pas utiliser d'écrans jusqu'à l'âge de 18 mois. Jusqu'à 2 ans, l'AAP recommande de limiter l'utilisation de l'écran aux conversations vidéo occasionnelles.

"Le principal facteur qui facilite l'apprentissage des tout-petits à partir des médias commerciaux (à partir d'environ 15 mois) est que les parents regardent avec eux et reteaching the content », selon les nouvelles directives du PAA. «Des preuves émergentes montrent qu'à 24 mois, les enfants peuvent apprendre des mots grâce au chat vidéo en direct avec un adulte réactif ou à partir d'une interface tactile interactive qui échafaudage l'enfant pour choisir le pertinent réponses."

«Des programmes de télévision bien conçus, tels que Sesame Street, peuvent améliorer les résultats cognitifs, d'alphabétisation et sociaux pour les enfants de 3 à 5 ans et continuent de créer des programmes qui abordent l'évolution de la santé et du développement de l'enfant Besoins. Les évaluations des applications de Sesame Workshop et du Public Broadcasting Service (PBS) ont également montré leur efficacité dans l'enseignement des compétences d'alphabétisation aux enfants d'âge préscolaire. Malheureusement, la plupart des applications que les parents trouvent dans la catégorie «pédagogique» dans les boutiques d'applications n'ont pas de telles preuves d'efficacité, cible uniquement noter les compétences académiques, ne sont pas basées sur des programmes d'études établis, et utilisent peu ou pas de contribution de spécialistes du développement ou éducateurs. "

En d'autres termes, les parents devraient s'en tenir à des programmes d'apprentissage fondés sur des données probantes comme Sesame Street et d'autres programmes PBS, et interagir avec leur enfant pendant qu'il regarde la télévision. De plus, les enfants âgés de 2 à 5 ans ne devraient pas avoir plus d'une heure de temps d'écran par jour.

[Ressource gratuite: Jeux vidéo de renforcement du cerveau Les enfants (et les parents!) Adorent]

Pour les enfants de 6 ans et plus, l'AAP recommande de définir des lignes directrices familiales autour d'un mode de vie sain qui inclut activité, bonnes habitudes alimentaires (y compris les repas en famille), sommeil suffisant et temps en face à face avec des amis et la famille. Une à deux heures par jour est une bonne règle, selon l’âge de votre enfant.

La controverse ADHD-TV

Tel que rapporté dans le journal Pédiatrie en avril 2004, des chercheurs du Children's’s Hospital de Seattle ont découvert que plus un enfant surveille entre 1 et 3 ans, plus sa probabilité de développer des problèmes d’attention augmente en 7 ans. Plus précisément, pour chaque heure supplémentaire par jour de télévision, le risque de difficultés de concentration augmente de 10% par rapport à celui d'un enfant qui ne regarde pas du tout la télévision. Une écoute excessive était associée à une augmentation de 28% des problèmes d'attention.

Naturellement, cette étude a déclenché une tempête de controverses. Les parents d'enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention (TDAH) s'inquiètent: devraient-ils se battre pendant tous ces épisodes de Dora l'exploratrice? L'écoute de la télévision provoque-t-elle le TDAH? Les écrans devraient-ils être interdits tous ensemble? Trier les réponses nécessite un examen plus approfondi de l'étude elle-même et de ce qu'elle a fait et n'a pas prouvé.

Le chercheur principal, Dimitri Christakis, M.D., professeur agrégé de pédiatrie à la Université de Washington et codirecteur de l’Institut pour la santé de l’enfant de l’école, admet que son étude était limitée.

D'une part, l'étude a lié l'écoute de la télévision à des problèmes d'attention générale plutôt qu'à un TDAH diagnostiqué. On n'a jamais demandé aux participants à l'étude si leurs enfants avaient un TDAH. Au lieu de cela, l'étude a suivi cinq types de difficultés d'attention, y compris les «préoccupations obsessionnelles» et la «confusion», qui ne sont ni l'un ni l'autre des principaux symptômes du TDAH.

Deuxièmement, l'étude n'a pas pris en compte les types de programmes que les enfants regardaient. Programmes éducatifs, tels que Blue’s Clues ou M. Rogers, qui ont un rythme plus lent, s'appuient sur la narration et évitent les zooms rapides, les coupures brusques et les bruits discordants, n'étaient pas différenciés d'une programmation plus agressive. Les chercheurs n'ont pas non plus examiné si les difficultés d'écoute de la télévision et d'attention présentaient une situation de poulet ou d'œuf. Certains critiques suggèrent que les jeunes enfants présentant des déficits d'attention préexistants peuvent être attirés par la télévision, tandis que résoudre des énigmes simples ou se concentrer sur les jeux poserait un défi. Ils ajoutent que les parents de ces enfants pourraient se tourner vers la télévision pour obtenir un soulagement plus fréquemment que les parents d'enfants qui ont moins de difficulté à rester concentrés.

La ligne de fond à la télévision: annulez le voyage de culpabilité. Beaucoup d'enfants qui regardent peu ou pas de télévision reçoivent un diagnostic de TDAH, et une abondance de preuves indique une connexion génétique. Les chercheurs eux-mêmes ont déclaré que, sur la base de leurs résultats, la télévision ne provoque pas de TDAH.

Que pouvons-nous faire?

Pourtant, l'étude de Seattle a été un signal d'alarme. Selon le Dr Christakis, les images en mouvement rapide à la télévision et dans les jeux vidéo peuvent recâbler le cerveau de très jeunes enfants, ce qui rend difficile pour eux de se concentrer sur des tâches plus lentes qui nécessitent plus pensée. D'autres disent que la télévision peut, au moins temporairement, faire tourner les centres du cortex pré-frontal qui sont responsables de l'organisation, de la planification et du séquençage de la pensée.

Alors, où cela laisse-t-il les parents? La réponse, bien sûr, est que nous devons

• Fixer des limites raisonnables
• Respectez le plus fidèlement possible les directives du PAA
• Évitez d'utiliser la télévision en solo pour les enfants de 5 ans et moins
• N'oubliez pas que leur cerveau se développe mieux grâce à l'interaction humaine plutôt qu'à une activité passive
• Lisez ensemble, chantez des chansons, jouez à des jeux

Comment pouvons-nous changer?

Vous pouvez réduire progressivement la durée de visionnage de votre enfant, mais l'objectif ultime ne devrait pas dépasser une ou deux heures par jour. Incluez la télévision, le jeu vidéo et l'utilisation des ordinateurs et des applications dans vos calculs - et appliquez vos règles. L'utilisation d'une minuterie peut vous aider. Pour faciliter l'ajustement, offrez des alternatives: Emmenez vos enfants nager, allez patiner ensemble, invitez les enfants du quartier pour le football tactile, ou encouragez votre enfant à se consacrer à un passe-temps ou à une comédie musicale instrument.

Faites participer votre enfant à la programmation de la programmation télévisée de la famille. Demandez-lui de sélectionner quelques programmes préférés et de les planifier comme une activité. S'ils sont diffusés en milieu d'après-midi, pensez à les enregistrer pour les regarder le week-end. Découragez la navigation insensée sur les chaînes. Appliquez vos règles, comme pas de télévision jusqu'à ce que les devoirs soient terminés.

Évaluez également vos propres habitudes en matière de télévision et laissez le téléviseur éteint jusqu'à ce que vous souhaitiez regarder un programme spécifique. Ne le laissez jamais allumé comme bruit de fond. Si un programme ne mérite pas toute votre attention, désactivez-le. «La télévision n'est pas un bruit blanc que vous pouvez facilement ignorer», explique le Dr Perrin. «L'élimination des distractions est un aspect important du traitement du TDAH. Ces enfants ont besoin d'un espace calme. »

Que devons-nous regarder?

N'oubliez pas que ce que votre enfant regarde est aussi important que le temps qu'il passe devant un écran. James M. Perrin, M.d., professeur agrégé de pédiatrie à la Harvard Medical School et directeur de la pédiatrie à Massachusetts General Hospital à Boston, recommande des spectacles qui racontent une histoire au moins de 5 à 10 minutes. Il s'agit notamment de programmes scientifiques et de la nature, tels que NOVA, et de vidéos éducatives, qui, bien sûr, n'ont aucune interruption commerciale. Évitez les programmes avec des effets spéciaux discordants. Dans la mesure du possible, faites de l'heure télévisée une expérience interactive. Regardez avec votre enfant et posez des questions sur l'action pour l'aider à devenir un spectateur plus actif et plus discriminant. Ne permettez pas à votre enfant d'avoir un téléviseur dans sa chambre.

La télévision est-elle une incitation OK?

L'utilisation de la télévision comme récompense est une autre zone grise. La plupart des experts estiment que le temps passé à la télévision peut être un gain légitime pour un enfant qui fait ses devoirs, évite les ennuis à l'école et respecte son horaire. Comme le Dr Patrick Kilcarr, Ph. D., psychologue clinicien à Université de Georgetown à Washington, D.C., dit: «La télévision a sa place dans la hiérarchie de la vie d'un enfant.» Les enfants doivent simplement réaliser qu'il y a un temps et un lieu pour la télévision, plutôt que de la voir comme une source de divertissement. Kilcarr, par exemple, permet à ses enfants de regarder une demi-heure de télévision ou une vidéo le soir, une fois qu'ils ont terminé leurs devoirs et leur pratique sportive. Cependant, la télévision ne devrait pas être le seul type de récompense. Offrez des alternatives: une heure au parc de skateboard, une promenade ensemble pour obtenir une glace ou un nouveau livre.

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Guide de visualisation rapide

Temps: Limitez le temps passé à la télévision à une à deux heures par jour au maximum.

Lire tout de qui le concerne: Découragez la navigation aléatoire sur les chaînes en faveur d'une écoute éclairée. Asseyez-vous avec votre enfant et un programme télévisé, et encouragez-le à décider quoi regarder en fonction du sujet d'une émission et de la description du programme.

Faites-le ensemble: Lorsque cela est possible, regardez la télévision avec vos enfants. Parlez de ce que vous voyez et aidez-les à voir la différence entre l'émission et les publicités.

Mangez des dîners sans télévision: Essayez de ne pas manger devant la télévision. Profitez-en pour passer du temps ensemble en famille.

Mener par l'exemple: En tant que modèle principal de votre enfant, réduisez votre temps d'écran si vous vous attendez à ce qu'il fasse de même. Éteignez votre appareil et invitez votre enfant à se promener ou à aider dans la cuisine.

Connaître le système: La plupart des programmes télévisés portent une cote indiquant la tranche d'âge appropriée pour le public. En savoir plus sur les directives parentales TV en ligne sur www.tvguidelines.org.

[Plus de temps de visage, moins de temps d'écran]

Mis à jour le 10 octobre 2018