Ce qu'il faut pour que vous cessiez de vous blesser

Dre Sarah Reynolds, notre conférencier invité, est un expert en thérapie comportementale dialectique (DBT), un type de psychothérapie utilisé pour réduire l'automutilation et les comportements suicidaires.

David Roberts est le modérateur de HealthyPlace.com.

Les gensbleusont membres du public.

David: Bonsoir. Je suis David Roberts. Je suis le modérateur de la conférence de ce soir. Je souhaite la bienvenue à tout le monde sur HealthyPlace.com.

Notre sujet ce soir est "Auto-blessure: ce qu'il faut pour que vous arrêtiez l'automutilation et le DBT pour traiter l'automutilation." Notre invitée est Sarah Reynolds, Ph. D., qui est coordonnatrice de recherche au Clinique de recherche et de thérapie comportementale (BRTC). Le BRTC, dirigé par la Dre Marsha Linehan, est consacré à l'étude et au traitement de l'automutilation et du suicide. Le Dr Reynolds possède une formation et une expérience approfondies avec la thérapie comportementale dialectique (DBT), une psychothérapie ambulatoire bien connue et scientifiquement fondée pour réduire les comportements suicidaires.

Bonsoir, Dr Reynolds et bienvenue sur HealthyPlace.com. Nous vous remercions d'être notre invité ce soir. Beaucoup de gens disent vouloir cesser de s'automutiler, mais ils trouvent qu'il est extrêmement difficile d'y parvenir. Pourquoi donc?

Dr Reynolds: Les gens s'automutilent, généralement pour réguler les émotions négatives extrêmes. C'est souvent leur seul moyen de faire face. C'est la seule façon dont ils ont appris, et donc ils y reviennent sans cesse. Il est évidemment inefficace d'avoir une qualité de vie raisonnable, mais il peut fonctionner à court terme pour réduire la douleur émotionnelle.

David: Quelles compétences manquent-ils exactement?

Dr Reynolds: Eh bien, tout d'abord, ils sont généralement très vulnérables émotionnellement, c'est-à-dire qu'ils ont beaucoup de hauts et de bas dans leur humeur. Ainsi, ils ont beaucoup d'émotivités à gérer, simplement à cause de leur biologie. De plus, les personnes qui s'automutilent ont généralement beaucoup de difficultés à tolérer leurs émotions négatives sans faire quelque chose d'impulsif pour essayer de les arrêter, et ils peuvent avoir du mal à nouer de bonnes relations avec autres.

David: Est-il possible pour quelqu'un d'apprendre à cesser de s'automutiler sans traitement professionnel?

Dr Reynolds: Cela peut être possible, selon la gravité de l'automutilation, mais cela peut être assez difficile.

David: Et je veux aborder l'aspect du traitement dans un instant, mais vous avez mentionné que certaines personnes utilisent l'automutilation pour réguler leurs émotions. Comment ça marche?

Dr Reynolds: Beaucoup de compétences en régulation émotionnelle impliquent de recentrer l'attention sur la douleur émotionnelle, une compétence qui fait souvent défaut aux auto-blessés. Ainsi, l'automutilation peut concentrer l'attention loin du problème d'origine et sur la blessure physique. Cela peut également valider pour la personne son propre sentiment (bien que ce soit faux) qu'elle est une mauvaise personne et mérite d'être punie. Ainsi, de cette façon, cela peut être apaisant car cela valide leur sens du monde.

Enfin, les gens s'automutilent parfois parce que cela peut les sortir d'une situation difficile qui cause du stress. Cela réduit indirectement les émotions négatives.

David: Quelle est la méthode de traitement la plus efficace pour l'automutilation?

Dr Reynolds: Le seul traitement qui s'est révélé efficace dans une étude scientifique est la thérapie comportementale dialectique (DBT). Plusieurs études ont montré que le DBT réduit l'automutilation (à la fois l'automutilation et les tentatives de suicide) chez les femmes diagnostiquées trouble de la personnalité limite (TPL). Il existe peut-être d'autres traitements que les gens jugent «efficaces», mais aucun n'a fait l'objet de recherches. Malheureusement, peu de recherches sont effectuées sur ce problème.

David: Pouvez-vous expliquer ce qu'est la thérapie comportementale dialectique et comment elle fonctionne?

Dr Reynolds: DBT est une psychothérapie ambulatoire (hors de l'hôpital) qui considère l'automutilation comme une tentative inefficace de résoudre les problèmes. Par conséquent, le but du DBT est d'arrêter l'automutilation et de trouver de meilleures solutions. Il s'agit d'un traitement structuré qui est cognitivo-comportemental. Il comprend un certain nombre de parties différentes, y compris la thérapie individuelle, et un groupe de compétences qui enseigne les compétences pour tolérer détresse, accroître la conscience de l'environnement (pleine conscience), réguler les émotions et interagir efficacement avec autres.

David: Nous avons beaucoup de questions d'audience, Dr Reynolds. Passons à certains d'entre eux, puis nous poursuivrons notre discussion sur le traitement de l'automutilation.

Coeur fragile: Ma voisine Michele, une mère célibataire de trois enfants, est une personne qui se blesse et se coupe à plusieurs reprises. Je sais qu'elle a refusé le traitement de sa toxicomanie et le ministère des Services sociaux va retirer ses enfants. Elle n'en a aucune connaissance. Ma question est, après le départ des enfants, ses chances de couper sont grandes et elle a commencé à cacher ses coupures. Comment puis-je l'aider si je le peux? Je la soutiens et l'écoute.

Dr Reynolds: Eh bien, le mieux est de l'encourager à suivre un traitement. J'envisagerais également de lui dire que vous pensez que ses enfants seront retirés de la maison. Souvent, cela peut prendre des conséquences importantes en raison de notre comportement avant que nous puissions changer. Je suis sûr que même votre soutien émotionnel est un grand réconfort pour elle, car de nombreuses personnes coupantes sont très isolées socialement.

2nice: L'automutilation est-elle courante chez les personnes atteintes d'une maladie dépressive?

Dr Reynolds: L'automutilation est très souvent associée à un diagnostic de trouble borderline (trouble de la personnalité borderline) et très souvent à un trouble de l'humeur, comme la dépression. Les personnes qui s'automutilent sont souvent misérables de façon chronique.

Keatherwood: Je ne me suis pas blessé depuis plus de cinq ans. À cause de certaines choses qui se sont passées le week-end dernier, c'est tout ce à quoi je peux penser. Je prends des médicaments supplémentaires, je fais toutes les alternatives que je connais, je parle avec mon thérapeute, etc., mais je n'arrive pas à me faire l'idée. J'ai l'impression que je vais exploser si je ne fais rien. Je pensais que j'avais dépassé cela. Aucune suggestion? L'hôpital a été suggéré, mais j'aimerais éviter cela.

Dr Reynolds: Hou la la! C'est fabuleux que vous ne vous soyez pas blessé depuis si longtemps. Vous avez clairement beaucoup de bonnes compétences, si vous avez été capable de résister aux pulsions antérieures d'automutilation, ce que je parie que vous avez fait. Comment avez-vous traversé ces moments difficiles auparavant? Pensez-y.

Aussi, je penserais aux avantages et inconvénients de le faire à ce stade. Quelles sont les mauvaises choses à faire et est-ce vraiment susceptible de vous faire vous sentir mieux? Réfléchissez bien à cela, et je pense que dans votre cœur, vous savez que cela vous fera vous sentir pire. Vous avez fait à merveille depuis si longtemps. Restez déterminé à ne plus vous blesser.

David: Est-il inhabituel, ou pas inhabituel, qu'une personne rechute une fois qu'elle a "récupéré"?

Dr Reynolds: Ce n'est pas du tout inhabituel. L'automutilation a une qualité de dépendance. Mais plus quelqu'un l'évite longtemps, plus longtemps il continuera à le faire. Le problème est que chaque fois que l'on s'automutile, cela apprend à votre cerveau que l'automutilation est le moyen de résoudre problèmes, et donc, vous empêche de trouver des solutions plus efficaces à ce qui se passe réellement dans votre la vie.

honte secrète *: J'ai seize ans et je coupe depuis cinq ans. Pourquoi ne puis-je pas m'arrêter? Je ne veux pas le dire à ma mère parce que je ne veux pas lui faire de mal. Que puis-je faire?

Dr Reynolds: Je suis tellement triste d'apprendre que vous coupez depuis l'âge de onze ans. D'après votre nom, il semble que vous ayez beaucoup de honte à propos de qui vous êtes et de votre automutilation? Le truc, c'est que vous devriez probablement en parler à votre mère ou à quelqu'un en qui vous pouvez avoir confiance sinon elle. Le fait est que vous faites cela depuis longtemps et que c'est trop gros pour vous d'en surmonter vous-même! J'espère désespérément que vous parlerez à un adulte qui pourra vous aider. C'est la seule façon de l'arrêter maintenant. Je tiens à souligner, honte secrète *, que votre mère sera beaucoup plus blessée si vous le faites ne pas parlez-lui de cela afin qu'elle puisse vous aider.

David: Je veux ajouter que la situation secrète de la honte n'est pas inhabituelle. De nombreux adolescents ont peur de parler à leurs parents de choses comme l'automutilation. Comment suggéreriez-vous qu'ils gèrent cela, docteur Reynolds? Parce que sans l'aide de leurs parents (assurance et soutien), ils ne peuvent pas obtenir la thérapie dont ils ont besoin. Comment, en particulier, peuvent-ils aborder le sujet avec leurs parents?

Dr Reynolds: Oui c'est vrai. S'ils ne veulent pas reconnaître l'automutilation elle-même, ils pourraient envisager d'obtenir de l'aide simplement en raison de la dépression et de la misère. Une fois en thérapie, leurs réponses seront probablement confidentielles, ou du moins ils pourront demander au thérapeute si elles peuvent rester confidentielles. Certes, pour une personne de seize ans, il est peu probable que le thérapeute parle à ses parents sans consentement, sauf si l'adolescent court un risque de suicide. Si ce n'est pas leur parent, je les exhorte fortement à essayer de trouver un autre adulte en qui ils peuvent avoir confiance, comme un enseignant, un frère plus âgé, etc.

David: Voilà une bonne suggestion.

here2help: Je suis une étudiante de dix-sept ans en Angleterre, au Royaume-Uni et j'ai une amie de dix-sept ans qui se blesse. Elle fait cela depuis environ deux ans, je pense, mais cela n'est connu que récemment de quiconque d'autre qu'elle-même. J'ai été la première personne à qui elle a parlé par choix, mais d'autres l'ont découvert soit après qu'elle se soit évanouie, soit en trouvant du sang sur elle. Je veux savoir ce que je peux faire pour l'aider. Elle prend des antidépresseurs, bien qu'elle ne soit pas très douée pour les prendre. Elle suit une thérapie et boit aussi.

Dr Reynolds: Elle se trouve dans une situation relativement bonne étant donné qu'elle a des soins et des amis. Si vous pensez que son auto-blessure est une mauvaise chose, il pourrait être utile d'être honnête avec elle à ce sujet. Faites-lui savoir que vous pensez que c'est un gros problème. Je pense que ce serait utile.

teatranna: Utilisez-vous une thérapie par «glaçons» (tenir des glaçons dans les mains pour ressentir la douleur) ou une thérapie par «lignes» (le dessin de lignes sur corps avec un marqueur rouge) des alternatives efficaces à l'automutilation, ou sont-ils des substitutions dangereuses qui ne font que perpétuer les pulsions?

Dr Reynolds: Je pense que c'est une bien meilleure alternative que les lésions tissulaires réelles (rupture de la peau). Il est qualitativement différent de l'infliction de lésions tissulaires et constitue un excellent moyen de stopper l'automutilation.

David: Voici quelques questions supplémentaires:

écarlate47: Mon thérapeute m'envoie pour quatre séances DBT. Ce montant peut-il contribuer au succès? Je refuse d'y assister davantage. Ce n'était pas naturel et un lavage de cerveau pour moi, et je n'ai pas de patience et je n'assisterai à aucune session de groupe. Je me suis engagé à lui assister, mais je n'y suis pas ouvert. Il veut voir l'impact. Je crois que vous pouvez emmener le cheval au puits, mais vous ne pouvez pas le faire boire.

Dr Reynolds: Quatre séances de thérapie comportementale dialectique n'aideront pas. Cependant, un an de DBT peut vous aider à apporter des changements incroyables dans votre vie. Vous devez avoir des raisons d'aller même à quatre sessions? Pensez aux avantages et aux inconvénients de partir. Mais vous avez raison, vous devez être absolument déterminé à mettre fin à l'automutilation. Sinon, le traitement ne fonctionnera pas. J'espère que vous changez d'avis. Bonne chance.

malheureux: Quelle est la différence entre DBT et CBT (thérapie cognitivo-comportementale)?

Dr Reynolds: Le DBT est spécialement conçu pour traiter les personnes qui ont des problèmes d'automutilation et qui souffrent de troubles de la personnalité graves, comme le trouble de la personnalité borderline. Il s'agit en fait d'une forme de thérapie cognitivo-comportementale, mais les autres types de TCC actuellement disponibles ne concernent que l'anxiété, la dépression et troubles de l'alimentation. En outre, une pièce de DBT qui est relativement unique, c'est qu'elle met l'accent sur la validation du patient. Ceci est important parce que les auto-blessés ne se fient souvent pas à eux-mêmes, à leurs réactions émotionnelles ou à leurs expériences comme valides et significatives. DBT aide le client à apprendre à se faire confiance et à se valider.

Crazy02: Docteur Reynolds, je suis dans la région de Philadelphie et je suis la mère d'un automobiliste de dix-neuf ans. J'entends ce que vous dites, mais que puis-je faire pour aider ma fille?

Dr Reynolds: Avez-vous essayé de la faire suivre une thérapie?

David: Ce serait la première chose. Que peut faire d'autre un parent pour l'aider? Et aussi, beaucoup de parents se sentent coupables, pensant qu'ils sont la cause du comportement d'automutilation de leur enfant.

Dr Reynolds: Eh bien, je me rends compte que vous ne pourrez peut-être pas interagir avec moi et répondre à ma question. Fondamentalement, je pense que c'est l'élément central. Si elle refuse de partir, il est sans aucun doute utile de vous apporter le soutien émotionnel que vous faites. Au-delà de cela, il est essentiellement impossible de contrôler le comportement d'un jeune de dix-neuf ans. Je sais que cela doit être très frustrant, mais vos mains sont quelque peu liées.

Pour les parents en général, il existe de bons livres d’entraide qu’ils pourraient envisager de lire, tels que "Eclipses"par Melissa Ford Thornton. Un autre livre que je tiens à mentionner et qui peut être utile aux amis et à la famille des automobilistes est "Arrêtez de marcher sur des coquilles d'oeufs."

J'insiste également sur le fait qu'il n'est pas raisonnable pour un parent de penser que c'est de sa "faute" que ses enfants se blessent. Les choses ne sont pas si simples.

hippiemommy3: Outre les coupures et les formes d'automutilation, la surdose est-elle une forme d'automutilation? Au moins une fois par semaine, il me semble que je prends 20 Darvocet et je veux arrêter. Je suis dans un programme de traitement de jour et j'ai un bon thérapeute. Je gère mes médicaments, mais chaque fois que je mets la main sur mes pilules, j'en prends juste trop. S'agit-il d'automutilation ou d'autre chose?

Dr Reynolds: Prendre des surdoses peut être une forme d'automutilation. Dans votre cas, je voudrais connaître votre intention. Il semble que votre problème soit plus probable la toxicomanie.

David: Quelqu'un a posé une question sur les livres mentionnés par le Dr Reynolds. Vous pouvez en trouver dans notre librairie en ligne.

xXpapercut_pixieXx: Le DBT peut-il également être utilisé pour ramener une personne d'un sentiment d'engourdissement ou de vide?

Dr Reynolds: Ce sentiment d'engourdissement n'est pas rare chez les personnes qui ont un trouble borderline et qui s'automutilent. La réponse est oui, le DBT peut être très utile pour résoudre ce problème car il coexiste souvent avec le trouble borderline et l'automutilation.

arryanna: Y a-t-il des médicaments spécifiques que vous avez trouvés pour réduire la quantité d'automutilation?

Dr Reynolds: Non, les quelques études qui ont été réalisées indiquent qu'aucun médicament n'est efficace à long terme.

Pouliche: Et si une partie du problème n'est pas d'apprendre les compétences appropriées. Je l'ai bien fait à travers les adolescents, les années vingt et la plupart des années trente avec seulement quelques pensées d'automutilation et maintenant, tout à coup, après la rupture d'une longue relation, ajoutée à un stress élevé du travail, j'ai commencé à s'automutiler? Soit dit en passant, je suis dans le DBT de Portland, et je crois que cela fonctionnera.

Dr Reynolds: Il n'est pas rare que les gens «se désintègrent» et s'automutilent en cas de stress extrême. On dirait que c'est ce qui vous est arrivé. Mais, vous avez un excellent pronostic pour surmonter cela, car il a commencé tard et vous êtes déjà dans un bon programme de traitement. Bonne chance.

megs5: J'ai entendu dire que l'automutilation est plus fréquente chez les personnes qui ont été maltraitées ou violées. Pourquoi voudrait-on que je coupe? Je n'ai rien vécu?

Dr Reynolds: De nombreuses personnes qui s'automutilent ou tentent de se suicider ont des antécédents de violence. Cependant, beaucoup ne le font pas. L'étiologie de ce comportement n'est pas exactement connue. Ce que je crois, c'est qu'une personne est née biologiquement avec une prédisposition à être très émotionnelle. Ensuite, ils ont un environnement qui ne répond pas à leurs besoins.

angelight789: L'automutilation est-elle liée au cycle menstruel ou au niveau hormonal? Je prends un médicament appelé Lupron qui provoque la ménopause et je coupe plus. J'ai une endométriose sévère et beaucoup de problèmes liés aux femmes. Cela pourrait-il avoir un impact sur mon problème d'automutilation?

Dr Reynolds: Je ne sais pas si cela pourrait affecter directement votre coupe. Un médecin serait mieux à même de répondre à cela. Ce que je peux dire, c'est qu'avoir des problèmes de santé augmente le stress, ce qui augmente certainement la probabilité d'automutilation.

dazd_and_confusd: L'an dernier, j'ai été hospitalisé pour une tentative de suicide pendant 8 mois et demi. Je suis toujours suicidaire et je m'automutile. Je suis en thérapie, mais rien n'y fait. J'ai peur de retourner à l'hôpital parce que je ne pense pas que cela aidera, mais cela semble être la seule option. J'ai peur. Je déteste ce que je suis et comment est ma vie, et je ne sais pas quoi faire d'autre.

Dr Reynolds: Tu as l'air vraiment désespéré. La chose à faire à un moment comme celui-ci est d'essayer de générer l'espoir que les choses iront mieux et que cela passera.

Quant à l'hôpital, je ne suis pas partisan de l'hospitalisation pour tentatives de suicide, car il n'y a absolument aucune preuve que cela aide. En fait, je pense que dans certains cas, cela peut nuire car cela ne vous apprend pas à faire face à votre environnement quotidien. Donc, je suis d'accord que l'hôpital n'est probablement pas la réponse. N'oubliez pas que lorsque vous êtes extrêmement malheureux, les choses iront mieux. Aucune émotion ne dure longtemps. Il atteint toujours un pic puis se dissipe comme une vague. Accrochez-vous.

saignement rose: J'ai commencé à couper l'année dernière. C'est devenu vraiment mauvais au point où je coupais trente fois par nuit. J'ai pu m'arrêter pendant sept mois. Puis, un jour, j'ai découvert que mon meilleur ami coupait à nouveau et cela m'a fait recommencer à couper. Pourquoi donc?

Dr Reynolds: Il est très courant que parler à un autre qui coupe, ou parler de couper, soit un déclencheur pour les gens. Je vous exhorte à ne pas lui en parler et à vous assurer que vous avez des amis qui s'adaptent de manière plus adaptative.

betty654: Je suis chez DBT depuis presque un an maintenant et je n'ai pas coupé. Les pensées sont pires que jamais et je me sens pire qu'avant. Les pensées disparaîtront-elles jamais et pendant combien de temps?

Dr Reynolds: C'est merveilleux que tu n'as pas coupé! Vous travaillez évidemment dur pour construire une vie qui vaille la peine d'être vécue. Il n'est pas surprenant que les pensées soient toujours là. Je suppose que vous voulez dire des pensées ou des envies de couper et de la misère? La mauvaise nouvelle est que la misère et les pulsions prennent plus de temps à disparaître que la simple coupure elle-même. La bonne nouvelle est que vous y arriverez, cela prend juste beaucoup de travail et une acceptation radicale que vous n'êtes peut-être pas le genre de personne qui sera un jour légère et joyeuse. Bonne chance betty654.

David: Docteur Reynolds, faisant référence à votre commentaire précédent concernant l'hospitalisation, vous avez mentionné que vous ne pensiez pas que cela était particulièrement utile pour ceux qui sont suicidaires. L'un des membres de notre auditoire pensait que l'hospitalisation empêcherait la personne de suivre, au moins pendant un certain temps. Pouvez-vous répondre à cela?

Dr Reynolds: Oui, les gens supposent que le meilleur traitement doit être très restrictif pour ceux qui sont suicidaires, mais personne n'a jamais fait d'étude à ce sujet. C'est un bon point, car cela peut les arrêter pendant vingt-quatre heures, et je ne dirais jamais que l'hospitalisation est toujours mauvaise, mais que faire après cette courte période de temps? En outre, tout gain à court terme est compensé par le désavantage à long terme de ce qu'ils ont appris: que lorsqu'ils tombent séparés et ne peuvent pas se débrouiller seuls, ils sont emmenés à l'hôpital et apprennent qu'ils ne peuvent pas se.

De plus, ils ne peuvent pas vivre à l'hôpital pour toujours et ils doivent apprendre à contrôler leurs émotions au quotidien. Des études ont montré que l'apprentissage doit avoir lieu dans l'environnement dans lequel il sera utilisé, ce qui signifie la vie quotidienne d'une personne.

dianna_mcheck: La pratique du sado-masochisme peut-elle être liée à l'automutilation? Quand je suis dans une relation sexuelle où S&M est présent, je ne me blesse pas, mais quand ce n'est pas le cas, je le fais. Est-ce juste un coup de chance, ou est-ce connecté?

Dr Reynolds: Il pourrait être connecté, surtout si vous êtes masochiste. Mais l'automutilation n'est généralement pas faite pour provoquer une excitation sexuelle.

Jayfer: En ce moment, j'essaie vraiment fort. Je vois un thérapeute, mais j'ai vraiment du mal à m'arrêter pour le moment. Je me fie assez souvent à la pensée suivante: «Eh bien, si je ne peux pas faire face, je peux toujours m'automutiler.» Diriez-vous que cette pensée est naturelle et saine? Sinon, que puis-je faire pour changer cette idée?

Dr Reynolds: Cette pensée est compréhensible étant donné que vous faites cela depuis longtemps, mais ce n'est certainement pas sain ou naturel. Cette pensée est vraiment votre ennemie mortelle parce qu'elle "garde la porte ouverte" à l'automutilation et, par conséquent, ne vous enseigne pas vraiment de nouvelles façons de faire face. Ce que vous devez faire, c'est vous engager à ne plus vous blesser. CLAQUER la porte, comme si vous étiez toxicomane.

tracyancrew: Pensez-vous qu'un programme de traitement de jour comme l'hospitalisation partielle aide quelqu'un qui s'automutile?

Dr Reynolds: Un traitement intensif comme une hospitalisation partielle peut être formidable. Ce n'est pas la même chose qu'une hospitalisation parce que vous rentrez chez vous la nuit, et que vous avez généralement des affectations à domicile, etc. Donc, au-delà de cela, je devrais savoir de quel type de traitement il s'agit.

Il existe un certain nombre de programmes d'hospitalisation partielle DBT, par exemple, celui que je connais avec certitude est le Cornell Medical Center de New York. Pour ceux qui souhaitent trouver des fournisseurs DBT dans leur région, vous pouvez consulter ce site Web: www.behavioraltech.com. Il s'agit du site Web du Behavioral Technology Transfer Group. Il s'agit d'une entreprise spécialisée dans les traitements empiriques tels que le DBT. Ainsi, ils ont une liste de ressources sur leur site Web.

earthangelgrl: OK, quand l'automutilation arrive-t-elle au point où elle est dangereuse et vous devriez demander de l'aide pour la coupe? J'ai eu des jours où j'ai fait près de 500 coupes.

Dr Reynolds: De toute évidence, vous avez atteint le stade de «dangereux» dans le sens où la qualité de votre vie est probablement nulle. Peu importe que votre coupe ne soit pas médicalement grave, je vous conseille fortement de vous faire soigner au plus vite! Je vous souhaite bonne.

smilewmn: Je vois un thérapeute pour des problèmes liés à la violence. Elle sait que j'ai coupé, mais ne me dit pas que c'est mal., Donc j'ai l'impression que c'est correct. Pourquoi ne me disait-elle pas que c'était mal?

Dr Reynolds: Il existe un certain nombre de fournisseurs de traitement qui peuvent dire qu'il est "correct" de couper pendant que vous travaillez sur les problèmes sous-jacents liés à la coupe. Mon approche de traitement, DBT, adopte une approche très différente selon laquelle vous ne pouvez pas avoir une bonne vie lorsque vous vous faites du mal intentionnellement. Chaque fois que cela se produit, vous vous apprenez que c'est la seule solution, et peut-être aussi que vous êtes une mauvaise personne qui mérite la douleur. Cela dépend simplement de vos objectifs de traitement: si vous voulez une vie meilleure, vous devez vous engager à arrêter toute coupure ou tentative de suicide.

Tigirl: Je coupe, brûle et brise des os depuis environ deux ans et je suis anorexique depuis quatorze ans. Quelles sont mes chances de m'améliorer? (Trouver informations sur l'anorexie)

Dr Reynolds: Si vous obtenez de l'aide, vous avez de bonnes chances de mener une bonne vie. Vous semblez chercher de l'aide, et si c'est le cas, c'est certainement de votre côté parce que les personnes qui ne demandent pas d'aide ont beaucoup moins de chances de s'améliorer. Bonne chance, Tigirl.

Nerak: Je ne me suis pas blessé depuis trente-deux jours, mais je sens l'envie de revenir et j'ai tellement peur qu'un jour je ne pourrai plus m'arrêter. Avez-vous des suggestions à faire pour ne pas en arriver là?

Dr Reynolds: Essayez d'identifier les choses que vous avez faites avant cette aide. Par exemple, certaines personnes savent qu'elles ne coupent pas lorsqu'elles sont autour des autres. Pensez également aux idées précédentes, comme la tenue d'un glaçon. Je voudrais également établir une liste des avantages et des inconvénients de l'automutilation afin que vous puissiez la regarder lorsque vous commencez à être déréglementé. Enfin, vous devez vous rappeler que même lorsque vous avez une envie, elle va culminer puis baisser. Donc, il vous suffit de passer au travers.

David: Merci, Dr Reynolds, d'être notre invité ce soir et de partager cette information avec nous. Et à ceux du public, merci d'être venus et d'avoir participé. J'espère que vous l'avez trouvé utile. De plus, si vous avez trouvé notre site avantageux, j'espère que vous passerez notre URL http://www.healthyplace.com à vos amis, amis de la liste de diffusion et autres.

Dr Reynolds: Merci beaucoup de m'avoir invité. J'ai bien aimé.

David: Et encore une fois, Dr Reynolds, merci d'être resté si tard et d'avoir répondu aux questions. On apprécie ça.

Dr Reynolds: Bonne chance à tous et faites attention.

David: Bonne nuit tout le monde.

Avertissement: Nous ne recommandons ni n'approuvons aucune des suggestions de notre invité. En fait, nous vous encourageons fortement à discuter de vos thérapies, remèdes ou suggestions avec votre médecin AVANT de les mettre en œuvre ou d'apporter des modifications à votre traitement.