Les stimulants sur ordonnance diminuent la productivité des personnes neurotypiques

June 25, 2023 10:00 | Actualités Et Recherche Adhd
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Stimulants sur ordonnance tels que Adderall (sels d'amphétamine/dextramphétamine) et le Ritalin (méthylphénidate) diminuent la productivité chez les personnes qui ne souffrent pas de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), selon une nouvelle étude publiée dans ScienceAdvances.1

Dans l'étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, 40 adultes neurotypiques, âgés de 18 à 35 ans, ont reçu soit 30 mg de méthylphénidate, 15 mg de dextroamphétamine, 200 mg de modafinil, ou un placebo, avant d'être invité à résoudre un défi cognitif complexe représentatif d'une tâche réelle. Les chercheurs ont constaté une augmentation importante des efforts et du temps consacrés à la résolution du problème, mais une diminution de l'efficacité et de la précision chez les participants à l'étude sous stimulants par rapport à ceux recevant un placebo.

De plus, les participants qui ont performé à un niveau élevé dans des conditions placebo avaient tendance à présenter des baisses de performance et de productivité plus importantes après avoir reçu le stimulant. En moyenne, les participants qui ont reçu du méthylphénidate ont mis 50 % de plus pour terminer la tâche par rapport au groupe placebo.

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"Nos recherches montrent que les médicaments censés améliorer les performances cognitives peuvent en fait inciter les utilisateurs en bonne santé à travailler plus dur tout en produisant un travail de moindre qualité sur une plus longue période », déclare le Dr Elizabeth Bowman, auteur principal de l'étude et chercheur à le Centre for Brain, Mind and Markets de l'Université de Melbourne en Australie.

Abus de stimulants sur ordonnance

Les résultats de cette étude remettent en question la croyance populaire parmi les élèves du secondaire et du collège selon laquelle les stimulants fonctionnent comme des «stéroïdes académiques» pour améliorer les performances, même chez ceux qui n'en ont pas. TDAH.2

Selon une étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, 1 élève sur 4 des niveaux intermédiaire et supérieur abuse des médicaments stimulants sur ordonnance. L'étude a révélé que l'utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance chez les adolescents est plus répandue que l'abus d'autres médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes et les benzodiazépines.3 Les chercheurs ont également découvert que plus de la moitié (54 %) des étudiants du collégial et un quart des élèves du secondaire sont approchés par leurs pairs qui leur demandent de détourner leurs stimulants prescrits.4,5

Les conséquences potentielles de l'abus de stimulants sur ordonnance comprennent la dépression, l'anxiété, les convulsions, les surdoses, la psychose, les maladies cardiovasculaires et les troubles liés à l'utilisation de stimulants. Les conséquences de l'utilisation de stimulants contrefaits - obtenus par des adolescents via des références sur les réseaux sociaux et les marchés de la drogue en ligne - sont encore plus désastreux, comme l'a démontré la mort tragique de deux étudiants de l'État de l'Ohio la dernière année à partir de médicaments stimulants contrefaits mélangés à des substances synthétiques opioïde.

Dans un article de blog pour ADDitude, Edward Hallowell, M.D., a comparé l'utilisation de stimulants au port de lunettes. "Sans vos lunettes, votre exécution de tout souffre", a-t-il expliqué. "Vous passez votre journée à faire des erreurs, à vous cogner, à risquer de vous faire virer parce que vous êtes soudainement incompétent."

Les découvertes de la ScienceAdvances l'étude suggèrent que cette métaphore est appropriée. Tout comme les lunettes réduisent, plutôt qu'augmentent, la clarté pour ceux qui n'ont pas de problèmes d'acuité, les stimulants diminuent la productivité et l'efficacité chez ceux qui recherchent une amélioration des performances plutôt qu'un traitement.

Afficher les sources d'articles

1Bowman, E. et coll. (2023). Pas si malin? Les médicaments «intelligents» augmentent le niveau mais diminuent la qualité de l'effort cognitif. Sci. Adv. EST CE QUE JE:10.1126/sci-adv.add4165

2Benson, K., Flory, K., Humphreys, K.L., Lee, S.S. (2025). Mésusage des médicaments stimulants chez les étudiants du Collège: un examen complet et une méta-analyse. Revue clinique de psychologie de l'enfant et de la famille.

3McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. et Veliz, P.T. (2023). Utilisation médicale et non médicale des stimulants sur ordonnance chez les élèves du secondaire aux États-Unis, 2005 à 2020. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707

4McCabe, S.E., Teter, C.J. et Boyd C.J. (2006). Usage médical, usage illicite et détournement de médicaments sur ordonnance abusifs. J Am Coll Santé. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278

5McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A. et Boyd, C.J. (2011). Caractéristiques associées au détournement de médicaments contrôlés chez les adolescents. Dépendance à l'alcool. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004

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