TDAH, trouble borderline et traumatisme: quel est le lien ?
"Bien qu'il soit utile de comprendre le trouble borderline d'un patient à la suite de ses expériences traumatisantes, les cliniciens doivent également prendre en compte que la plupart des personnes qui subissent un traumatisme ne développent pas de trouble borderline, de SSPT, de TDAH ou d'autres troubles mentaux graves conditions. Même ainsi, le traumatisme peut se manifester de multiples façons.
Q: « Comment les cliniciens doivent-ils comprendre l'expérience d'un patient avec un traumatisme et des événements indésirables par rapport à des conditions qui sont souvent associés à des traumatismes, comme le trouble de la personnalité limite (TPL) et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)? Comment les cliniciens devraient-ils tenir compte des événements traumatisants lors de l'évaluation et du traitement de ces patients? »
Avec le TDAH, nous savons que les individus ont un risque plus élevé de divers types de traumatisme.1 Nous savons aussi que les signes de traumatisme, comme l'inattention et
dérégulation émotionnelle — peuvent chevaucher les signes du TDAH. Les problèmes d'attention, par exemple, peuvent être dus à des pensées intrusives à propos d'un événement traumatisant. Un médicament stimulant peut améliorer l'inattention dans le TDAH, mais il n'aidera pas l'inattention s'il est basé sur un traumatisme et non lié au TDAH. Au contraire, les médicaments stimulants pourraient aggraver les pensées intrusives.Pour ce qui est de TPL, nous savons que la plupart de ces personnes (environ 70 %) ont des antécédents de traumatisme, et que l'on pense que le traumatisme joue un rôle majeur dans le développement du trouble borderline.2 Comprendre les effets d'entraînement du traumatisme et traiter ses implications sur la vie d'un patient est une partie importante de l'évaluation et du traitement du trouble borderline. Un événement traumatisant, par exemple, peut perturber le développement de l'identité et le sens de soi - un signe de trouble borderline.
[Lire: TDAH et trouble de la personnalité borderline — Connexions, causes et traitements]
En même temps, bien qu'il soit utile de comprendre le trouble borderline d'un patient à la suite de son expériences, les cliniciens doivent également tenir compte du fait que la plupart des personnes qui subissent un traumatisme ne continuent pas à développer un trouble borderline, SSPT, le TDAH ou d'autres problèmes de santé mentale graves. Même ainsi, le traumatisme peut se manifester de multiples façons - du développement de peurs autour de l'abandon à l'expérience de réponses intenses aux déclencheurs sensoriels liés à l'événement traumatique. Une approche nuancée du traumatisme qui tient compte de la façon dont un patient donne un sens à l'événement traumatisant est essentielle.
Autre point important: le TPL et le TDAH, comme les autres diagnostics de santé mentale, sont malheureusement très stigmatisés. Qu'un patient ait un trouble borderline, un TDAH ou les deux, et des antécédents de traumatisme, les cliniciens doivent aider les patients à examiner leur diagnostics comme des informations qui peuvent les aider à comprendre ce qu'ils vivent et les guider vers les traitements.
TDAH, trouble borderline et traumatisme: prochaines étapes
- Téléchargement Gratuit: Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite (TPL) ?
- Lire: Guide du clinicien pour différencier le TDAH et le trouble de la personnalité limite
- Lire: TDAH et traumatisme - Démêler les causes, les symptômes et les traitements
Le contenu de cet article est dérivé, en partie, du webinaire ADDitude ADHD Experts intitulé "Trouble de la personnalité borderline et son lien avec le TDAH» [Video Replay & Podcast #446] avec Roberto Olivardia, Ph. D., diffusé le 15 mars 2023.
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1 Brun, N. M., Brown, S. N., Briggs, R. D., Germán, M., Belamarich, P. F., & Oyeku, S. O. (2017). Associations entre les expériences négatives de l'enfance et le diagnostic et la gravité du TDAH. Pédiatrie universitaire, 17(4), 349–355. https://doi.org/10.1016/j.acap.2016.08.013
2 Porter, C., Palmier-Claus, J., Branitsky, A., Mansell, W., Warwick, H. et Varese, F. (2020). Adversité de l'enfance et trouble de la personnalité borderline: une méta-analyse. Acta psychiatrica Scandinavica, 141(1), 6–20. https://doi.org/10.1111/acps.13118
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