Comment l'épidémie d'opioïdes et la consommation de vicodine se sont propagées comme une traînée de poudre

L'épidémie d'opioïdes et l'utilisation d'hydrocodone/acétaminophène (Vicodin) se sont propagées aux États-Unis comme une traînée de poudre. Les États-Unis ne représentent que 4,6 % de la population mondiale, mais consomment 80 % de leurs opioïdes - et 99 % de l'hydrocodone mondiale, l'opiacé contenu dans Vicodin. La plupart de ces prescriptions sont inutiles. L'utilisation de l'hydrocodone/acétaminophène, l'analgésique le plus populaire au pays, a considérablement augmenté, passant de 112 millions de doses prescrites en 2006, à 181 millions aux États-Unis aujourd'hui, selon une enquête nationale réalisée par la société de conseil Intercontinental Marketing Services (IMS) Health. Il y a clairement une épidémie d'opioïdes et clairement, une grande partie du problème est l'utilisation de Vicodin.

Surdoses dans l'épidémie d'opioïdes

Surdosages de Vicodin et d'autres analgésiques narcotiques tuent plus de personnes que les accidents de voiture dans 17 États maintenant, selon le Dr Thomas Frieden, directeur des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les responsables de la santé publique et de l'application des lois de l'administration Obama ont également déclaré lors d'une conférence de presse que les analgésiques sont désormais responsables de plus de décès que le crack dans les années 1980 et l'héroïne au goudron noir dans les années 1970 combiné.

"Les opioïdes sont essentiellement de l'héroïne légale", déclare Lewis Nelson, qui a siégé à un panel de la FDA pour réviser la stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques (REMS) associée aux médicaments sur ordonnance.

Comment l'épidémie d'opioïdes et toute cette utilisation de Vicodin se sont-elles produites ?

La tempête parfaite pour la surconsommation d'opioïdes s'est produite très rapidement. Avec de bonnes intentions, les États-Unis ont adopté une loi en 2000 pour lutter contre la douleur et l'ont déclarée la "Décennie de la douleur". Contrôle et recherche. L'objectif était d'attirer l'attention des cliniques sur la question et de fournir un financement supplémentaire pour recherche. Les législateurs ont voulu réduire la souffrance des millions de personnes souffrant de douleurs chroniques.

Au lieu de cela, cette nouvelle loi a déclenché la tempête de consommation d'opioïdes à laquelle nous assistons aujourd'hui. La législation exigeait que tous les prestataires de soins de santé évaluent puis traitent le niveau de douleur de chaque patient. Dans le cadre de ce nouveau mouvement pour traiter la douleur de manière plus agressive, la tendance s'est orientée vers une libération des opioïdes. Nous nous sommes retrouvés avec un système axé sur l'éradication de la douleur sans tenir suffisamment compte des abus.

À leur tour, les médecins ont pris garde et ont changé leurs habitudes de prescription. De nombreux patients ont écouté et ont couru vers leurs fournisseurs pour plus de médicaments contre la douleur. Certains ont commencé à aller de médecin en médecin, cherchant et exigeant le soulagement que la loi autorisait désormais. La douleur est une sensation horrible, et lorsqu'elle devient chronique, elle détruit des vies tout aussi rapidement.

Avance rapide jusqu'en 2014. Cette année-là, le CDC a découvert que les médecins avaient rédigé 259 millions d'ordonnances pour analgésiques en une seule année, ou un approvisionnement en pilules suffisant pour chaque adulte américain. Cette épidémie d'opioïdes s'est produite sans aucune formation requise à l'école de médecine ou dans la pratique pour s'assurer que les cliniciens ont une une éducation et une compréhension claires de la façon d'évaluer le risque de dépendance du patient, ou même de poser des questions sur les antécédents de dépendance. Il est impératif de comprendre les stratégies pour faire face au risque, et de toute urgence, ils doivent savoir quand ils sont dépassés.

Que faire si vous vous inquiétez de l'utilisation de Vicodin et de l'épidémie d'opioïdes

Si vous êtes inquiet pour votre proche, demandez de l'aide. Interventions et traitement de la toxicomanie peut et travaille. Il existe des endroits qui sont orientés vers ce qu'on appelle la «récupération de la douleur» pour les personnes qui sont devenues dépendantes aux opioïdes en raison de douleurs chroniques. L'objectif dans ces cas est d'augmenter le fonctionnement sans l'utilisation d'opioïdes. Les modalités de traitement interdisciplinaires pour le rétablissement de la douleur comprennent la médecine complémentaire et alternative, thérapie cognitivo-comportementale (TCC), thérapie comportementale dialectique (TCD) et thérapie d'acceptation et d'engagement (LOI). La récupération n'est pas facile, mais elle est tout à fait possible.

Les références

• Chou R, Turner JA, Devine EB, et al. L'efficacité et les risques de la thérapie opioïde à long terme pour la douleur chronique: une revue systématique pour un atelier sur les voies de prévention des National Institutes of Health. Ann Int Med. 2015;162(4):276-286.
• Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Résumé des données du NCHS. Utilisation d'analgésiques opioïdes sur ordonnance chez les adultes: États-Unis, 1999-2012. Numéro 189, février 2015.

Cet article a été rédigé par :

Dr Louise Stanger, éd. D, LCSW a mené avec succès des centaines d'interventions familiales à travers les États-Unis. Le professeur, clinicien, formateur et conférencier est l'auteur d'un nouveau livre, "Falling Up: A Memoir of Renewal". Son travail a été présenté dans "Huffington Post", "Journal of Alcohol Studies", "Addiction Blog", "Recovery View", "Sober Way", "Recovery Campus" et bien d'autres éditions. Retrouvez le Dr Stanger sur LinkedIn et Twitter.

James S Flowers, Ph. D., LPC-S est l'un des noms les plus connus et les plus respectés dans le domaine de la gestion de la douleur, de la toxicomanie et de l'évaluation de la douleur chronique. Depuis plus de 20 ans, le Dr Flowers occupe un poste de direction expert dans le domaine de la gestion de la douleur et a mis à profit son expérience et ses connaissances pour développer une nombre de programmes de gestion de la douleur et de traitement de la douleur liés à la toxicomanie au sein des cabinets médicaux les plus respectés, des hôpitaux et des centres de traitement de la toxicomanie internes et externes aux États-Unis pays. Le Dr Flowers est actuellement PDG de Kemah Palms Recovery. Retrouvez le Dr Flowers sur LinkedIn et Twitter.

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