Dépendance à la nicotine: la nicotine crée-t-elle une dépendance?
La nicotine dans les produits du tabac est une drogue hautement addictive. Les personnes dépendantes à la nicotine qui essaient d'arrêter souvent ne peuvent pas faire face à des symptômes gênants de sevrage de la nicotine.
Dépendance à la nicotine: vous savez que c'est nocif, mais vous fumez toujours
Oui, la nicotine crée une dépendance. La plupart des fumeurs consomment régulièrement du tabac car ils sont dépendants de la nicotine. La toxicomanie se caractérise par la recherche et l'utilisation compulsives de drogues, même face à des conséquences négatives sur la santé. Il est bien connu que la plupart des fumeurs identifient le tabagisme comme nocif et expriment le désir de le réduire ou de cesser de le consommer, et près de 35 millions d'entre eux souhaitent arrêter de fumer chaque année. Malheureusement, seulement environ 6% des personnes qui essaient d'arrêter de fumer réussissent plus d'un mois. Il est fort probable que ce groupe de personnes soit confronté à une dépendance à la nicotine.
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Des études ont montré comment la nicotine affecte le cerveau pour produire un certain nombre d'effets. Les découvertes selon lesquelles la nicotine active les voies de récompense, les circuits cérébraux qui régulent les sensations de plaisir, sont d'une importance capitale pour sa nature addictive. Un neurotransmetteur dopamine est un élément chimique clé du cerveau impliqué dans la médiation du désir de consommer des médicaments, et la recherche a montré que la nicotine augmente les niveaux de dopamine dans les circuits de récompense. Cette réaction est similaire à celle observée avec d'autres drogues abusives et serait à l'origine des sensations agréables ressenties par de nombreux fumeurs.
Les propriétés pharmacocinétiques de la nicotine augmentent également son potentiel d'abus. Le tabagisme produit une distribution rapide de la nicotine au cerveau, avec des niveaux de médicaments atteignant un pic dans les 10 secondes suivant l'inhalation. Cependant, les effets aigus de la nicotine se dissipent en quelques minutes, tout comme les sentiments de récompense associés, ce qui oblige le fumeur à continuer le dosage pour maintenir les effets agréables du médicament et prévenir Retrait.
(Lis Faits sur le tabac: comment vous devenez accro aux cigarettes pour plus d'informations sur le fonctionnement de la dépendance à la nicotine.)
La nicotine est addictive
L'une des principales mesures permettant de déterminer si une substance crée une dépendance ou non est la suivante: lorsque vous cessez de l'utiliser, cela produit-il des symptômes de sevrage? La nicotine le fait et c'est un signe que la nicotine crée une dépendance. Les symptômes incluent:
- Irritabilité
- Envie
- Déficits cognitifs et attentionnels
- Perturbations de sommeil
- Augmentation de l'appétit
Ces symptômes peuvent apparaître quelques heures après la dernière cigarette, ce qui ramène rapidement les gens au tabagisme. Les symptômes culminent dans les premiers jours suivant l'arrêt du tabac et peuvent disparaître en quelques semaines. Pour certaines personnes souffrant de dépendance à la nicotine, cependant, les symptômes peuvent persister pendant des mois. (Lis: Retrait de la nicotine et comment faire face aux symptômes de sevrage de la nicotine)
Bien que le sevrage soit lié aux effets pharmacologiques de la nicotine, de nombreux facteurs comportementaux peuvent également affecter la gravité des symptômes de sevrage. Pour certaines personnes dépendantes de la nicotine, la sensation, l'odeur et la vue d'une cigarette et le rituel d'obtention, de manipulation, l'éclairage et le tabagisme sont tous associés aux effets agréables du tabagisme et peuvent provoquer un retrait ou une envie pire.
Bien que la gomme et les patchs à la nicotine puissent atténuer les aspects pharmacologiques du sevrage, les envies persistent souvent. D'autres formes de remplacement de la nicotine, comme les inhalateurs, tentent de résoudre certains de ces autres problèmes, tandis que les thérapies comportementales peuvent aider les fumeurs et les autres personnes aux prises avec dépendance à la nicotine identifier les déclencheurs environnementaux du retrait et de l'envie de fumer afin qu'ils puissent utiliser des stratégies pour prévenir ou contourner ces symptômes et ces pulsions.
En savoir plus sur: Traitement de la dépendance à la nicotine.
Sources:
- Benowitz NL. Pharmacologie de la nicotine: toxicomanie et thérapeutique. Ann Rev Pharmacol Toxicol 36: 597-613, 1996.
- Bornemisza P, Suciu I. Effet du tabagisme sur la glycémie chez les normaux et les diabétiques. Med Interne 18: 353-6, 1980.
- Département américain de la santé et des services sociaux. Réduire l'usage du tabac: rapport du chirurgien général. Atlanta, Géorgie: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prévention, Centre national pour la prévention des maladies chroniques et la promotion de la santé, Office on Smoking and Santé, 2000.
- Henningfield JE. Médicaments à base de nicotine pour arrêter de fumer. New Engl J Med 333: 1196-1203, 1995.
- Institut national sur l'abus des drogues
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