Mélange bipolaire et codéine

J'ai subi une chirurgie dentaire jeudi dernier et aussi amusant que cela ait été, gérer la douleur depuis l'est de plus en plus. Cela m'a fait penser que mélanger bipolaire et codéine n'est probablement pas la meilleure idée.

Qu'est-ce que la codéine?

Codéine est un médicament opioïde et peut naturellement être dérivé de l'opium et d'une forme de morphine. Il est principalement utilisé comme analgésique, mais peut être utilisé pour une multitude d'autres choses telles que la suppression contractions du travail prématuré et figure sur la liste des médicaments essentiels évalués par le World Health Organisation.

De nombreuses personnes prennent de la codéine sous forme de Tylenol # 3 qui contient de la codéine, de l'acétaminophène et de la caféine (la caféine accélère l'absorption des autres médicaments et aide à lutter contre leurs effets sédatifs).

Comme pour tous les opioïdes, la codéine peut créer une dépendance et ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de troubles de dépendance (généralement).

Codéine et médicaments bipolaires

Je serai le premier à dire que je n'ai pas vérifié la liste des interactions ou interrogé sérieusement quiconque avant de prendre ce genre de choses. C'était ma mauvaise chose, mais pour ma défense, c'est une sorte de question que les professionnels de la santé auraient dû me poser (c'est-à-dire, quels autres médicaments prenez-vous?). Mais ils ne l'ont pas fait. Et quand je suis allé chercher l'ordonnance, je prenais des médicaments sédatifs, il ne m'est donc pas venu à l'esprit de lancer une offensive majeure (la marche était difficile à ce moment-là).

Mais, après l'avoir recherché, je peux vous dire que la codéine / acétaminophène et même la codéine seule a plus de 200 interactions «importantes» et de nombreuses interactions «graves» (utilisez une alternative). Et oui, certains d'entre eux sont la codéine et les interactions bipolaires / psychiques.

J'ai parcouru la liste et bon nombre des interactions «importantes» sont soit une augmentation des effets sédatifs (la plupart des antipsychotiques et benzodiazépines, certains antidépresseurs) ou une augmentation de la puissance (plusieurs antidépresseurs) qui nécessitent tous deux une surveillance étroite (selon Medscape). Voici un échantillon:

• Bupropion (Wellbutrin) - augmente le niveau d'effet de la codéine en affectant le métabolisme de l'enzyme hépatique CYP206. Interaction significative possible.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - inhibe le CYP206, avec des doses plus élevées de desvenlafaxine (c'est-à-dire 400 mg), diminue la dose de substrat du CYP206 jusqu'à 50%, aucun ajustement posologique n'est nécessaire avec des doses de desvenlafxine <100 mg.
• Quétiapine (Seroquel) - les deux augmentent la sédation. Potentiel d'interaction, surveiller.

Voir tous les interactions médicamenteuses pour la codéine ici.

Interactions avec la codéine et les troubles bipolaires

Il n'y a pas vraiment de recherche sur la codéine et le trouble bipolaire, sauf deux études de cas que j'ai trouvées dans lesquelles la codéine (et les médicaments qui l'accompagnent) était probablement responsable de l'induction de la manie.

Notez que le effets indésirables rapportés pour la codéine comprendre:

• Un faux sentiment de bien-être
• Stimulation paradoxale du système nerveux central (par opposition à la sédation, qui est typique)
• Agitation

Et moi, personnellement, j'ai trouvé que j'avais une réaction paradoxale qui faisait vraiment dormir plus difficile plutôt que plus facile, ce qui devrait être le cas avec un médicament opioïde.

(Comme note latérale intéressante, l'oxycodone opioïde est également connue pour provoquer la manie chez les individus bipolaires et a également été traitement d'appoint dans la dépression bipolaire.)

Bipolaire et codéine

Tout cela pour dire que ce n'est pas très amusant pour moi de prendre un autre médicament en même temps que tous les médicaments psychiatriques que je prends actuellement. J'ai l'impression que tous les médicaments se sont réunis pour lancer un kegger dans mon cerveau. Je voudrais éviter l'expérience à nouveau, si je le pouvais.

Et, bien sûr, j'aurais dû faire cette recherche et en discuter avec mon médecin bien avant de prendre le médicament. Ce n'est pas toujours possible, bien sûr, mais c'était dans mon cas et j'aurais dû le faire. N'hésitez pas à apprendre de mon erreur ici et à faire votre diligence raisonnable.

(Il convient également de noter que toutes les interactions ne seront pas connues et que nous, en tant que population bipolaire, sommes spéciaux et nos réactions peuvent simplement être inhabituelles. C'est pourquoi il est essentiel de surveiller de près vos symptômes bipolaires et votre bien-être psychiatrique en général tout en prenant n'importe quel médicament - sur ordonnance ou en vente libre.)

Image: "TYLENOL3". Sous licence GFDL via Wikipedia.

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