Qu'est-ce qu'un trouble d'anxiété généralisée?

Qu'est-ce que le trouble d'anxiété généralisée?

• Un trouble anxieux se caractérise par une inquiétude ou une peur irrationnelle et sans fondement suffisamment persistante pour interférer avec l'état d'esprit, les activités quotidiennes et les relations personnelles.
• Les troubles anxieux courants comprennent: le trouble d'anxiété générale, le trouble d'anxiété sociale, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble de stress post-traumatique (SSPT).
• L'anxiété peut être traitée par une psychothérapie et des médicaments.

De temps en temps, tout le monde se sent anxieux. S'inquiéter occasionnellement de votre travail, de votre famille ou de votre argent fait partie de l'expérience humaine. Pour certaines personnes, cependant, l'inquiétude commence à prendre une vie propre - s'infiltrant au-delà de la psyché intérieure et se manifestant sous forme de symptômes physiques. Dans ces cas, trouble anxieux peut être à blâmer.

Par définition, l'anxiété est une «peur irrationnelle sans fondement». Ceux qui souffrent de troubles anxieux peuvent craindre que quelque chose d'horrible ne se produise - tout le temps. Si l'anxiété n'est pas traitée, elle peut devenir accablante, entraînant des attaques de panique ou un retrait de la société.

Le trouble d'anxiété généralisée, ou TAG, est ce que la plupart d'entre nous veulent dire quand on utilise le terme générique «anxiété». Le TAG affecte environ 6,8 millions d'adultes par an et touche les femmes deux fois plus que les hommes. Il semble parfois fonctionner dans les familles, mais les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes l'ont et d'autres pas. L'abus de substances - en particulier à long terme - peut augmenter les chances de développer un TAG. Une forte consommation de caféine a également été liée au trouble anxieux, tout comme un événement traumatisant - comme la mort d'un être cher.

Environ 25% des personnes atteintes de TDAH souffrent également d'un trouble anxieux. Les deux partagent des symptômes communs, tels que le manque de concentration et l'insomnie. La nervosité, cependant, peut être un effet secondaire possible des médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH. Si vous avez des peurs inexpliquées et persistantes, ou si vous ressentez des crises de panique et que vous estimez que votre traitement pour le TDAH ne fonctionne pas, parlez à votre médecin d'un trouble anxieux.

Symptômes d'anxiété

Une personne souffrant de TAG ressentira généralement plusieurs de ces symptômes:

• Inquiétude excessive
• Vision irréaliste et négative des problèmes
• Agitation ou sensation de «nervosité»
• Irritabilité
• Tension musculaire
• Maux de tête
• Transpiration
• Difficulté de concentration
• Difficulté à s'endormir ou à rester endormi et à souffrir d'un sommeil agité / insatisfaisant

La gravité de ces symptômes peut varier d'un jour à l'autre, mais ils ont tendance à dominer l'état d'esprit de la personne, ses activités quotidiennes et ses relations personnelles. L'autre troubles anxieux courants - à savoir le trouble d'anxiété sociale, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et trouble de stress post-traumatique (SSPT) - chacun présente un ensemble unique de symptômes avec lesquels votre médecin doit être familier.

Types d'anxiété:

L'anxiété peut se manifester de plusieurs façons. Mis à part GAD, les troubles anxieux comprennent:

1. Trouble d'anxiété sociale (SAD), également appelée «phobie sociale», est exactement ce que cela ressemble - une peur et une anxiété extrêmes liées aux situations sociales. Les experts pensaient autrefois que cela se limitait à une peur de parler en public, mais nous savons maintenant que le TAS peut survenir dans n'importe quel contexte avec des personnes inconnues. Une anxiété sociale extrême peut empêcher une personne d'interagir avec le monde qui l'entoure - craignant des tâches routinières telles que la commande de nourriture - et peut conduire au retrait social.

Des études montrent que 2 à 13% de la population américaine souffre d'anxiété sociale, à un moment donné de leur vie. C'est le type de trouble d'anxiété le plus courant chez les adolescents. Il est plus fréquent chez les femmes et commence souvent enfance ou début de l'adolescence. Certaines recherches ont révélé que si vous souffrez de TAS, vous êtes six fois plus susceptible de souffrir également de dépression, de dysthymie ou de trouble bipolaire.

Ce qui suit sont tous des symptômes de TAS, bien que toutes les personnes atteintes de TAS ne connaissent pas tous ces symptômes. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes dans un seul type de situation, tandis que d'autres peuvent ressentir plusieurs symptômes dans diverses situations sociales.

• Conscient de soi devant les autres
• Peur extrême que les autres vous jugent
• Peut s'inquiéter pendant des jours ou des semaines avant un événement
• Éviter les situations nécessitant une interaction sociale et extrêmement inconfortable si dans une situation sociale
• Maintient la conversation avec les autres au minimum
• Difficulté à se faire des amis ou à les garder
• Attaques de panique, y compris tremblements, rougissements, nausées ou transpiration, dans une situation sociale
• Difficulté à parler aux autres

2. Trouble panique se caractérise par des «attaques de panique», qui sont des manifestations soudaines de la peur aiguë que quelque chose de terrible va se produire. Les symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide, des étourdissements et une hyperventilation, et peuvent être confondus avec une maladie plus grave, comme une crise cardiaque. Les attaques de panique ne durent généralement pas plus de 20 minutes, mais leurs dégâts peuvent s'étendre au-delà de l'attaque elle-même. L'angoisse que cela se reproduise - dans de nombreux cas, déclenchant plus d'attaques de panique - est classée comme un trouble panique.

Le trouble panique court parfois dans les familles, mais les chercheurs ne savent pas pourquoi il saute certaines personnes et en afflige d'autres. Une théorie suggère que le cerveau d'une personne atteinte de trouble panique interprète de manière erronée les sensations quotidiennes inoffensives comme des menaces.

Les signes et symptômes sont les suivants:

• Attaques soudaines et fréquentes de peur
• Un effrayant manque de contrôle lors d'attaques de panique
• Détourner l'attention de la date de la prochaine attaque
• Une peur ou un évitement des endroits où des attaques de panique peuvent survenir
• Symptômes physiques tels qu'un cœur qui bat ou qui bat, une douleur à la poitrine ou à l'estomac, la transpiration, un essoufflement, une faiblesse ou des étourdissements, une sensation de chaleur ou de froid, ou des extrémités engourdies pendant une attaque.

3. Trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble anxieux caractérisé par des «obsessions» (pensées importunes importunes) et des «compulsions» (comportements répétitifs). Un fantasme violent non désiré répété est un exemple courant d'obsession. Les compulsions - comme se laver les mains à plusieurs reprises - sont parfois créées en réponse à des obsessions, mais elles prennent souvent une vie propre - et provoquent plus d'anxiété lorsqu'elles ne sont pas exécutées.

Les compulsions courantes sont les suivantes:

• Compter ou répéter: la nécessité de répéter un comportement ou un schéma de comportements spécifique
• Vérification ou interrogation: la nécessité de vérifier et revérifier quelque chose
• Arranger et organiser: la nécessité d'organiser les articles d'une certaine manière; se fâcher si quelque chose change
• Collectionner ou thésauriser: conserver des livres, des magazines, des talons de billets, des cartes d'anniversaire ou d'autres articles en croyant qu'ils sont importants et ne peuvent pas être jetés
• Nettoyage et / ou lavage: nécessité de faire mousser et rincer un nombre exact de fois sous la douche ou de se brosser les cheveux un certain nombre de fois dans un motif
• «Nettoyage»: par exemple, se ronger les ongles ou les cuticules, cueillir les plaies ou les croûtes, faire tourner ou tirer les cheveux, les sourcils ou les cils, «nettoyer» la peau sèche.

Comme le TDAH, le TOC a une forte composante génétique et a tendance à fonctionner dans les familles. L'âge d'apparition du TOC se situe généralement dans deux tranches d'âge: le premier se situe entre 10 et 12 ans, l'autre est la fin de l'adolescence au début de l'âge adulte.

4. Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) était connu sous le nom de «fatigue de combat», en raison de sa prévalence chez les soldats revenant de la guerre. Maintenant, les professionnels de la santé mentale reconnaissent que le SSPT peut toucher toute personne qui a vécu un accident grave ou une situation traumatisante. Même si le traumatisme est passé, la personne se sent toujours en danger. Les symptômes peuvent inclure des flashbacks effrayants, une dépression et un sentiment constant d'être prêt pour une attaque.

Diagnostiquer l'anxiété

Pour déterminer si vous souffrez d'anxiété, votre médecin doit effectuer un examen approfondi de votre santé mentale et physique. Votre médecin doit exclure la dépression, le TDAH ou une phobie spécifique, qui peuvent toutes ressembler à des TAG. Certaines conditions physiques, comme les troubles thyroïdiens ou les maladies cardiaques, peuvent également imiter des symptômes similaires à l'anxiété. Votre médecin peut exclure la plupart de ceux-ci avec de simples tests sanguins et urinaires - bien que certaines conditions plus compliquées puissent nécessiter des radiographies ou des tests de stress physique.

L'abus de substances peut également entraîner des symptômes de type anxiété, alors ne soyez pas surpris si votre médecin doute de votre consommation de substances. Les patients ayant des antécédents de toxicomanie courent un risque accru s'ils mélangent des substances illicites médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter l'anxiété, il est donc important que les médecins aient une vue d'ensemble avant début du traitement.

Lorsque des drogues sont impliquées, il est important que votre médecin détermine ce qui est arrivé en premier: l'anxiété ou la dépendance. Dans de nombreux cas, un trouble anxieux existant amène un patient à «s'automédiquer» avec des substances. Cependant, même si la toxicomanie a précédé l'anxiété, le traitement d'une dépendance n'éliminera probablement pas tous les symptômes. Dans les deux cas, votre médecin devrait concevoir un plan de traitement qui se concentre à la fois sur l'anxiété et la toxicomanie en tant que problèmes autonomes.

Options de traitement de l'anxiété

Après un diagnostic de TAG, le traitement doit commencer immédiatement pour empêcher les effets secondaires négatifs de perturber votre vie. Le traitement de l'anxiété ne devrait pas adopter une approche unique, mais la plupart des médecins recommandent deux traitements principaux: la psychothérapie et les médicaments.

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter l'anxiété générale:

• • Antidépresseurs
  • Buspirone
  • Benzodiazépines

Vous devriez parler à votre médecin des avantages, des risques et des effets secondaires possibles de chacun. Si votre anxiété coexiste avec une autre condition - comme la dépression, l'alcoolisme ou le TDAH - votre médecin peut préconiser de maîtriser l'autre affection avant de vous concentrer sur l'anxiété. Dans certains cas, l'anxiété est secondaire à l'autre condition, et les patients ressentent un soulagement plus tôt que s'ils s'étaient concentrés uniquement sur l'anxiété.

Anxiété et TDAH

Lorsqu'une personne éprouve de l'anxiété, elle peut se sentir agitée et avoir de la difficulté à rester concentré sur ses tâches et à se concentrer - des symptômes très similaires à ceux d'une personne atteinte de TDAH et d'une courte durée d'attention. Le fait est que les deux conditions montrent des signes d'hyperactivité et d'inattention.

La clé pour différencier les deux est de comprendre que l'anxiété est généralement liée à des pensées ou des expériences spécifiques; tandis que le TDAH est d'origine neurologique et est vécu comme chronique et omniprésent. Si l'agitation et / ou l'inattention commencent à un certain moment et / ou surviennent dans certaines situations, l'anxiété doit être considérée comme la cause. Cependant, si ces comportements se manifestent sur une longue période (chronique) et dans de nombreuses situations de la vie (omniprésentes), ils doivent être considérés comme fondés sur le plan neurologique.

D'autres cliniciens soutiennent que les manifestations d'anxiété proviennent de l'hyperexcitation du TDAH. De nombreuses personnes atteintes de TDAH ont du mal à nommer avec précision leurs émotions. Ils n'utilisent pas les étiquettes émotionnelles de la même manière que les personnes neurotypiques, ce qui conduit à des malentendus et à des diagnostics erronés.

Lorsqu'une personne atteinte de TDAH se plaint d'une anxiété sévère, le Dr William Dodson conseille au clinicien de ne pas accepter immédiatement l'étiquette de la patiente pour son expérience émotionnelle. Au lieu de cela, le clinicien devrait dire: «Parlez-moi davantage de votre peur sans fondement et d'appréhension», qui est la définition de l'anxiété. Plus souvent qu'autrement, la personne ayant une hyperactivité du TDAH répondra: «Je n'ai jamais dit que j'avais peur.» Si le la patiente peut laisser tomber l'étiquette, elle pourrait offrir une description plus révélatrice des symptômes comme «Je suis toujours tendu; Je ne peux pas me détendre suffisamment pour m'asseoir et regarder un film ou une émission de télévision. J'ai toujours l'impression de devoir faire quelque chose. »Le patient décrit l'expérience intérieure de l'hyperactivité lorsqu'elle n'est pas exprimée physiquement.

Dans le même temps, une personne atteinte de TDAH peut également ressentir des peurs basées sur des événements réels de sa vie. Une personne avec un système nerveux TDAH est constamment incohérente. Il n'est jamais sûr que ses capacités et son intellect apparaîtront quand ils seront nécessaires. Ne pas pouvoir mesurer le travail, à l'école ou dans les cercles sociaux est humiliant. Il est compréhensible que les personnes atteintes de TDAH vivent avec une peur persistante. Ces craintes sont réelles, donc elles n'indiquent pas un trouble anxieux. Un diagnostic correct est la clé de bons résultats de traitement. La distinction entre l'anxiété et l'hyperexcitation fait une grande différence dans les traitements qui fonctionneront.

Trouble anxieux en bref

Comorbidité avec TDAH	· 25 à 40% des personnes atteintes de TDAH peuvent également souffrir d'un trouble anxieux. · 10% des personnes anxieuses reçoivent un diagnostic de TDAH comorbide.
Symptômes évocateurs	· Difficulté à contrôler les sentiments d'inquiétude · Sentiments d'impuissance · Agitation, contractions ou transpiration; muscles tendus · Rythme cardiaque augmenté · La fatigue · Irritabilité ou nervosité · Difficulté à se concentrer · Difficultés de sommeil · Difficulté à respirer ou incapacité à rester dans des espaces confinés · Attaques de panique de peur intense, vertiges, palpitations cardiaques ou essoufflement
Professionnel à voir	Un psychologue peut fournir une thérapie. Votre médecin de soins primaires ou un psychiatre devra vous prescrire tout médicament. Pour les enfants, un enfant psychiatre adolescent.
Traitements et médicaments	· Thérapie, ainsi que des techniques de relaxation et d'auto-apaisement · Médicaments anti-anxiété, tels que la buspirone (Buspar) · Benzodiazépines, telles que clonazépam (Klonopin), alprazolam (Xanax) ou le diazépam (Ativan) · Antidépresseurs
Ressources recommandées	· adaa.org · freedomfromfear.org · Inquiéter, par Edward M. Hallowell, M.D. · Le cahier d'anxiété et de phobie, par Edmund J. Bourne, Ph. D. · Se libérer de l'anxiété, par Tamar E. Chansky, Ph. D. · Plus inquiet, par Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Sept étapes pour aider votre enfant à s'inquiéter moins, par Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., et Robert Brooks, Ph. D.

Mis à jour le 28 juin 2019