Les médicaments psychiatriques ne fonctionnent pas

Aujourd'hui, j'ai lu un autre article sur l'affirmation selon laquelle une médication psychiatrique d'une personne raisonnable ne fonctionne pas. le les preuves sont minces, disent-ils, et les études ne montrent pas toujours une différence significative entre le médicament et le placebo. Selon eux, toute personne atteinte d'une maladie mentale faire mieux sur les médicaments psych est l'expérience de l'effet placebo.

OK, regardons cela pendant une minute.

L'effet placebo est une vraie chose qui confond les médecins et les recherches. Pour une raison quelconque, certaines personnes iront mieux si on leur donne une pilule qui ne fait rien. Cela se produit avec toutes les maladies. Personne ne comprend pourquoi.

C'est pourquoi les médicaments sont testés contre les placebos. Parce que si vous dites simplement que 64% des personnes ont répondu au médicament, ce nombre ne signifie rien sauf si vous savez également combien de personnes ont également répondu au placebo, la pilule qui n'a rien fait du tout.

C'est bizarrios.

Essais de médicaments psychiatriques

Les essais de médicaments sont des choses contrôlées très spécifiques. Seules les personnes atteintes de la condition A telle que définie sur l'échelle de notation X et répondant aux caractéristiques physiques Y reçoivent la pilule. Un médicament bipolaire, par exemple, pourrait être testé sur des personnes atteintes de trouble bipolaire 1 dans leur première phase maniaque pendant leur séjour à l'hôpital.

C'est sacrément spécifique.

Parfois, ils deviennent un peu plus fantaisistes et testent un médicament ajouté au traitement comme d'habitude (TAU), ce qui signifie que les personnes qui prennent déjà un médicament, comme le lithium, y ajoutent le nouveau médicament. Mais le TAU ne peut pas être simplement une vieille chose; il doit s'agir d'un traitement conforme aux directives de l'étude.

Et plus de deux drogues? Oublie ça. Il y a beaucoup trop de variables à prendre en compte dans ce scénario.

En fin de compte, à peu près aucun médicament n'a été testé dans la situation qui la grande majorité des personnes atteintes de trouble bipolaire (et un plus petit nombre de personnes souffrant de dépression) se retrouvent. La rémission pour la plupart d'entre nous n'arrive tout simplement pas sans plusieurs médicaments; et les tests cliniques de combinaisons infinies n'est tout simplement pas raisonnable. C'est ainsi que la tablette s'effondre.

Nous ne savons pas comment fonctionnent les médicaments psychiatriques

Et le fait dur et froid est que nous ne savons pas exactement comment fonctionnent les médicaments. Lithium? Utilisé depuis peut-être des centaines d'années (sous une forme ou une autre) et nous ne savons toujours pas pourquoi cela fonctionne (l'aspirine était similaire jusqu'à récemment). Ce que nous ne savons pas est stupéfiant.

Le problème avec les études psychiatriques sur les drogues

À la surprise de personne, compagnies pharmaceutiques choisir une population d'étude qui, selon eux, répondra à un médicament. Ce ne sont pas des gens qui ont essayé six médicaments sans réponse; ce ne sont pas des gens qui ont été déprimé pendant dix ans; ce ne sont pas des personnes bipolaires avec des caractéristiques psychotiques. Non, ce sont des gens de variétés de jardin. Il est plus facile de prédire leur réponse et il y a moins de variables à prendre en compte.

De plus, les personnes gravement malade sont rarement dans les études contrôlées par placebo. C'est parce que les médecins ne laisseront pas ces personnes prendre des placebos. Ils ont trop besoin de traitement. Leur donner un placebo est dangereux et contraire à l'éthique. (Et les études doivent être approuvées par un comité d'éthique.)

Qui profite des médicaments psychiatriques?

Donc, à mon avis, les personnes qui bénéficient le plus des médicaments sont celles-là mêmes qu'elles n'étudient pas parce qu'elles ne peuvent pas ou ne veulent pas. Sans parler de l'obtention d'un médicament approuvé par la FDA pour le «cycle bipolaire rapide de type II aux yeux bleus» est une proposition considérablement moins lucrative que d'obtenir l'approbation pour la manie bipolaire droite.

J'ai bénéficié de drogues

Les anecdotes ne sont pas des preuves, Je l'ai déjà dit et je le répéterai toujours. Mais j'ai eu trois réponses dramatiques aux médicaments pendant mon traitement et il n'y a aucun doute dans mon esprit que ces réponses étaient liées à la drogue et ne sont dues à rien d'autre. Il est clair pour moi que les drogues valent la peine d'être vécues. Je suis absolument certain que les drogues sont à peu près la seule chose qui se tient entre moi et la mort (ou quelque chose de proche de la mort).

Mais c'est moi.

Ce n'est pas un argument scientifique, juste un argument personnel. Les drogues m'ont sauvé. Te voilà.

Les médicaments psychiatriques fonctionnent-ils?

Je ne peux pas vous dire si les drogues fonctionnent, mais seulement que certaines d'entre elles, dans certaines combinaisons, ont fonctionné pour moi. Et c'est un peu la chose la plus importante.

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