Pourquoi les symptômes parkinsoniens peuvent s'aggraver pendant la journée

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent s'aggraver à certains moments, et de nombreuses personnes ont de bons et de mauvais jours avec la maladie de Parkinson. Bien que les symptômes puissent fluctuer naturellement, les patients peuvent également connaître des périodes où leurs médicaments ne fonctionnent pas aussi efficacement que d'habitude, généralement lorsqu'ils les prennent depuis longtemps. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson trouvent que leurs symptômes sont pires en raison de la diminution des effets de la lévodopa (appelés périodes d'arrêt) qui se produisent au fil du temps. Voyons pourquoi cela se produit et explorons les moyens de traiter les symptômes parkinsoniens de jour.

Pourquoi les symptômes de la maladie de Parkinson s'aggravent-ils le matin?

La plupart des patients maladie de Parkinson avancée éprouver des symptômes fluctuants, appelés Épisodes ON et OFF, lorsqu'ils prennent des médicaments tels que la carbidopa / lévodopa. Lorsque vous prenez une dose pour la première fois, vous pouvez vivre un épisode ON où vous êtes énergique et capable de vous déplacer librement.

Épisodes OFF peut se produire lorsque vous attendez votre prochaine dose de médicament, entraînant une baisse marquée de la capacité physique et un retour des symptômes.

Certaines personnes trouvent que les symptômes parkinsoniens sont pires le matin. Le terme médical pour l'aggravation diurne des symptômes parkinsoniens est «akinésie matinale», affectant environ 60% des patients parkinsoniens. Les épisodes OFF surviennent lorsque les médicaments à base de lévodopa deviennent moins efficaces au fil du temps, entraînant des fluctuations motrices. Ces périodes commencent généralement tôt le matin après une nuit sans traitement.

Pourquoi les épisodes «OFF» se produisent-ils pendant la journée?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez rencontrer des épisodes OFF le matin ou pendant la journée. Une période est appelée un épisode OFF lorsque la concentration plasmatique de lévodopa diminue, entraînant une disparition temporaire du médicament et un retour des symptômes. Selon une étude de 2011, les épisodes OFF de jour reflètent le «déclin dopaminergique naturel avec un stockage nocturne insuffisant du système dopaminergique pendant le sommeil».

En d'autres termes, votre corps a naturellement du mal à produire de la dopamine la nuit, ce qui conduit à des réserves inadéquates de dopamine pendant la journée. Comme nous le savons, c'est principalement la perte de cellules dopaminergiques dans le cerveau qui Symptômes moteurs PD, et c'est ce que la lévodopa / carbidopa a l'intention de traiter. Malheureusement, le médicament cesse d'être aussi efficace au fil du temps (généralement de trois à cinq ans), ce qui fait que les patients subissent plus d'épisodes OFF que ON. L'aggravation diurne des symptômes parkinsoniens peut également être causée par le stress nocturne ou troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson les patients.

Conseils pour faire face à l'Akinésie du matin

Selon la gravité de vos symptômes parkinsoniens, l'akinésie du matin peut rendre difficile l'habillage, le bain, les toilettes et la préparation du petit-déjeuner. Voici quelques conseils pour vous aider à faire face à l'akinésie matinale et à l'aggravation des symptômes de la MP:

• Parlez à votre médecin de la possibilité de raccourcir le délai entre les doses. Vous ne devez jamais modifier votre horaire de médication sans l'avis d'un professionnel, mais votre médecin peut suggérer de réduire votre intervalle entre les doses de 30 à 60 minutes, surtout si vous avez avancé Parkinson.
• Demandez à changer votre médicament lévodopa. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson répondent bien à différentes formes de médicaments à base de lévodopa, comme la L-dopa à libération contrôlée. Votre médecin peut également recommander l'ajout d'un médicament tel que des agonistes de la dopamine ou des inhibiteurs de MAO-B, pour réduire vos épisodes d'arrêt.
• Rendez les choses aussi simples que possible. Vous avez un avantage si vous savez quand vos épisodes OFF se produisent, alors profitez-en pour vous faciliter la tâche. Disposez des vêtements à porter la veille (articles idéalement confortables sans boutons ni lacets) et préparez vos articles de petit-déjeuner pour le lendemain matin. Il peut être utile d'éviter de cuisiner des repas chauds pendant vos périodes d'arrêt si vous ressentez des tremblements ou une démarche gelée car cela peut entraîner des accidents.
• Prenez vos médicaments dès votre réveil. Rangez votre médicament à côté de votre lit afin de pouvoir le prendre la dernière chose le soir et la première chose le matin. Si vous prenez plusieurs comprimés, assurez-vous de discuter de la meilleure façon d’espacer vos doses avec votre médecin.
• Demander de l'aide. Selon le stade de vos symptômes parkinsoniens, vous pourriez avoir besoin d'aide pour prendre soin de vous lorsque vos périodes d'arrêt surviennent. Si vous vivez avec un partenaire ou un membre de la famille, assurez-vous de demander un soutien supplémentaire pendant ces épisodes, et n'ayez pas peur de demander ce dont vous avez besoin. Si vous vivez seul et que vous rencontrez des difficultés au quotidien, parlez à votre médecin de vos options de soins.

La plupart des patients qui souffrent d'akinésie matinale sont aux stades avancés de la maladie de Parkinson, ce qui Symptômes de Parkinson sont plus prononcés. À ce stade, votre médecin peut suggérer une combinaison différente de médicaments ou voir si vous êtes admissible à une intervention chirurgicale. Si vous savez que vos symptômes parkinsoniens sont pires le matin, il est important de demander l'aide dont vous avez besoin pour prendre soin de vous et rester en sécurité.

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