Troubles liés à l'utilisation de substances et TDAH: traiter la dépendance et le TDA
Est-ce que des antécédents de trouble lié à l'utilisation de substances (SUD) empêchent un patient atteint de TDAH de recevoir un traitement? Bref, non. Commencez ici pour en savoir plus sur la connexion ADHD-SUD, y compris des informations sur les stimulants, le risque de dépendance, la consommation de drogues chez les adolescents, et plus encore.
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles liés à l'utilisation de substances (SUD) se chevauchent considérablement. Environ un quart des adultes atteints de SUD ont un TDAH, et les personnes atteintes de TDAH sont trois fois plus susceptibles de développer un SUD.12 De plus, le SUD est souvent plus grave chez les personnes atteintes de TDAH.3
La recherche confirme que le traitement du TDAH (c'est-à-dire les médicaments stimulants) améliore considérablement les symptômes des conditions et les résultats pour les patients atteints de TDAH et de SUC. Pourtant, les mythes omniprésents sur la dépendance et les médicaments pour le TDAH entravent souvent le traitement.
Non. L'utilisation de stimulants pour le TDAH ne crée pas de dépendance aux stimulants ou à d'autres substances, y compris la cocaïne, la marijuana et l'alcool. En fait, c'est le contraire qui est vrai: traiter le TDAH avec des médicaments réduit le risque de toxicomanie, surtout lorsque le traitement commence tôt.4
Oui. Plusieurs études à long terme montrent que, par rapport aux personnes atteintes de TDAH non traitées, les enfants et les adultes traités pour le TDAH courent un risque réduit de développer des troubles liés à l'utilisation de substances.4
Absolument. Pour les patients atteints de TDAH et de SUD, la recherche montre que le traitement du TDAH avec des stimulants améliore la santé du patient. capacité à rester en traitement pour SUD - et la rétention du traitement est le facteur le plus important dans la vie d'un patient récupération.5
Des thérapies structurées qui utilisent thérapie cognitivo-comportementale (TCC adaptée pour le SUD et le TDAH) et les médicaments sont les plus efficaces pour traiter les personnes atteintes de TDAH et de SUD.6 Si le SUD d'un patient est grave ou si le patient présente un risque élevé, un clinicien peut envisager de prescrire un non stimulant ou un stimulant à libération prolongée plutôt qu'une option à libération immédiate qui est plus sujette à abus. Dans l'ensemble, les antécédents de consommation de substances ne devraient pas empêcher les patients atteints de TDAH de recevoir un traitement avec des stimulants.
La marijuana est la drogue la plus couramment consommée par les personnes atteintes de TDAH. Des études montrent que la consommation chronique de marijuana, en particulier si elle est initiée à l'adolescence, est liée à des troubles neuropsychologiques, persistants dysfonctionnement exécutif, et d'autres changements préjudiciables au fonctionnement du cerveau.7
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1 Wilens T. E. (2004). Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et troubles liés à l'utilisation de substances: la nature de la relation, les sous-types à risque et les problèmes de traitement. Les cliniques psychiatriques d'Amérique du Nord, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. et Lillie, E. (2011). Trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez l'enfant et futurs troubles liés à l'utilisation de substances: méta-analyses comparatives. Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E., & Morrison, N. R (2011). L'intersection du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et de la toxicomanie. Opinion actuelle en psychiatrie, 24(4), 280-285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M (2017). Problèmes liés aux médicaments et aux substances pour le TDAH. Le journal américain de psychiatrie, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Pharmacothérapie pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et la rétention dans le traitement ambulatoire des troubles liés à l'utilisation de substances: une étude de cohorte rétrospective. Le Journal de psychiatrie clinique, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & Wilens, T. E. (2014). La relation compliquée entre le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et les troubles liés à l'utilisation de substances. Rapports psychiatriques actuels, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Impact du TDAH et de la consommation de cannabis sur le fonctionnement exécutif chez les jeunes adultes. Dépendance aux drogues et à l'alcool, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
