Compétences DBT pour l'automutilation: tolérance à la détresse

Les habiletés de tolérance à la détresse sont des habiletés d'adaptation thérapie comportementale dialectique (DBT). La thérapie comportementale dialectique est un type de traitement qui enseigne aux patients réguler leurs émotions et répondre à la détresse grâce à la formation professionnelle. Les compétences de tolérance à la détresse se sont révélées particulièrement efficaces chez les personnes aux prises avec l'automutilation et d'autres comportements autodestructeurs et inadaptés.

Que sont les compétences DBT?

Bien que le DBT puisse sembler compliqué à première vue, la formation aux compétences du DBT est essentiellement composée de quatre modules: la pleine conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l'efficacité interpersonnelle.

Ensemble, ces compétences enseignent aux patients comment reconnaître et honorer leurs émotions, réguler leur intensité et y répondre sans recourir à des mécanismes d'adaptation inadaptés.

Aujourd'hui, nous allons examiner la tolérance à la détresse dans le DBT.

Qu'est-ce que la tolérance à la détresse?

Dans le DBT, les compétences de tolérance à la détresse enseignent aux patients qui éprouvent des émotions négatives d'une manière particulièrement accablante et sans pouvoir d'accepter et de mieux tolérer la détresse. Cela permet de minimiser les cas de patients répondre au stress avec un comportement négatif.

Les objectifs de la tolérance à la détresse sont d'aider les patients à apprendre à traverser une crise sans les aggraver, à accepter la réalité telle qu'elle est et à leur permettre ainsi d'avancer et à se libérer des exigences de leurs propres envies et émotions.¹

Bien qu'il existe plusieurs compétences dans le module de tolérance à la détresse, nous nous concentrerons sur quatre survie à la crise compétences conçues pour aider les gens à travers la détresse: distraire, s'apaiser, améliorer le moment présent, et pour et les inconvénients.²

4 Compétences de tolérance à la détresse en situation de crise

Compétence distrayante

La tolérance à la détresse utilise la distraction pour aider les patients à changer pensées négatives et des émotions plus neutres ou positives. Une façon de se souvenir de ces compétences est avec la phrase «Wise Mind ACCEPTS»:

• Activités - Activités agréables et / ou distrayantes
• Contribuant - Contribuer et faire des choses pour les autres
• Comparaisons - Comparaisons avec la souffrance d'autrui ou sa propre souffrance passée pour la perspective
• Émotions - Activités qui induisent des émotions différentes de la ou des émotions actuelles
• Repousser - Repousser en laissant mentalement la situation actuelle et en bloquant les pensées liées
• Pensées - Occupant et détournant l'attention avec d'autres pensées, comme en faisant un puzzle
• Sens - Stimuler les sensations physiques en utilisant plusieurs sens, comme prendre une douche chaude / froide

Compétence auto-apaisante

Auto-apaisant utilise les cinq sens pour calmer et nourrir. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples d'activités courantes, mais n'hésitez pas à l'adapter à ce qui vous convient.

• Vision - Regardez des choses belles / intéressantes.
• Audition - Écoutez de la musique ou des sons de la nature.
• Odeur - Utilisez du savon ou de la lotion préférés, utilisez des huiles essentielles, sentez les plantes et les fleurs.
• Goût - Mangez vos aliments préférés, essayez de nouveaux aliments.
• Toucher - Caressez un animal, faites-vous masser, mettez des vêtements confortables.

Améliorer la compétence Moment

Améliorer le moment utilise une imagerie mentale positive pour améliorer la situation. Une façon de se souvenir de ces compétences est d'utiliser le mot «AMÉLIORER»:

• Imagerie -- Relaxant, imagerie mentale positive, comme imaginer que tout se passe bien
• Sens - Trouver ou créer du sens à partir d'une situation douloureuse
• Prière - Prière à votre puissance plus élevée pour la force
• Relaxation - Détente, par exemple en respirant profondément ou en s'étirant
• Une chose - Restez présent en vous concentrant sur une seule chose dans le moment
• Vacances - Faites une pause mentale ou des vacances, par exemple en allant au parc ou en éteignant votre téléphone
• Encouragement - Encourager et repenser la situation en se parlant de manière positive

Avantages et inconvénients

Utilisez les compétences pour et contre lorsque vous décidez entre deux plans d'action.

D'abord, faites une liste des avantages et des inconvénients d'agir selon vos envies. Cela inclut des comportements tels que l'automutilation. Ensuite, faites une autre liste des avantages et des inconvénients de résister à vos envies.

Ayez cette liste avec vous et passez souvent en revue les avantages et les inconvénients. Lorsqu'une crise / envie survient, sortez la liste et relisez-la et imaginez les conséquences positives de la résistance l'envie, les conséquences négatives de l'action sur l'envie, et rappelez-vous les conséquences passées du moment où vous avez agi sur la exhorter.

Ces compétences vous aideront à gérer et à atténuer les émotions douloureuses - vous aideront à tolérer la détresse - et vous donneront les outils pour résister à un comportement nocif.

Sources

1. Bray, S., «Tolérance à la détresse en thérapie comportementale dialectique. »GoodTherapy.org. 17 janvier 2013.
2. Linehan, M., «Documents sur la tolérance à la détresse». Documents et fiches de formation DBT Skills Training, deuxième édition. 2015.